概述 病因 预防 症状 检查 治疗

奈瑟卡他球菌(neisseria catarrhal,简称卡他球菌),是一种不同于卡他布兰汉菌的革兰阴性双球菌。已知该菌可引起多种疾病,如脑膜炎、心内膜炎、尿道炎、婴儿和儿童眼结膜炎、角膜炎,伴有淋巴细胞增生病者无感染灶的败血病及脓毒性关节炎等,但很少见。

病因

(一)发病原因

卡他布兰汉菌科分2个属:

①莫拉菌属:包括腔隙莫拉菌,尿道莫拉菌,牛莫拉菌等7个菌。

②布兰汉亚属:卡他布兰菌,直到20世纪80年代,一直认为该菌是健康人上呼吸道的正常菌群,此后在上下呼吸道发现该菌,在人们逐渐提高了对条件致病菌,常在菌的认识的基础上,认同该菌也可是一个致病菌,上呼吸道是该菌寄居地和引起感染的侵入门户,也有报道说它是人生殖道菌群的一部分。

(二)发病机制

从急慢性气管炎,支气管炎,肺炎,尤其是原有免疫力低下的基础病的情况下(如结缔组织病,败血病等),从痰及气道分泌物中可分离到奈瑟卡他球菌,直到20世纪80年代,一直认为该菌是健康人上呼吸道的正常菌群,此后在上下呼吸道发现该菌,在人们逐渐提高了对条件致病菌,常在菌的认识的基础上,认同该菌也可是一个致病菌,上呼吸道是该菌寄居地和引起感染的侵入门户,也有报道说它是人生殖道菌群的一部分。

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预防

采取综合措施进行预防,一是增强患者抵抗力,二是医务人员严格消毒制度,具备良好的无菌观念及正规操作。

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症状

脑膜炎,干啰音,湿啰音,气急,发绀


高迅等总结26例的临床特点是临床表现不甚典型,易与其他细菌肺炎相混淆,有下列表现应虑及本病:

1.中老年患者有慢性肺病等基础病,且有长期抗生素,激素或免疫抑制剂应用史者。

2.急性起病,有明显的呼吸道感染的症状或体征,尤其是有脓性痰或发热者。

3.X线胸片有炎性浸润病变,呈片状模糊阴影,散在分布。

4.白细胞计数及中性粒细胞不增高,或有降低倾向者。

26例中有两种或两种以上基础病,择其主要疾病统计:慢支10例,肺结核5例,肺心病2例,慢性哮喘1例,18例长期应用抗生素,其中合用激素11例,应用抗结核药5例。

26例患者均急性发病,咳嗽及咳痰全例都有,其中白黏痰11例,脓性痰15例,发热17例(65.4%),其中37.5~38℃的6例,38.1~39℃的7例,39℃以上的4例,痰中带血12例(46.2%),气急9例(34.6%),发绀7例(26.9%),胸痛6例,肺部体征:湿啰音10例(38.5%),干啰音7例(26.9%),干啰音加湿啰音9例(34.6%);实变征1例(3.8%)。

 

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检查

痰培养阳性标本52例次,血平板上获卡。

X线胸片表现双肺上下均可侵犯,斑片状阴影23例,其中大片阴影9例,肺脓肿3例。

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治疗

奈瑟卡他球菌因为产生与质粒无关的β-内酰胺酶,所以部分菌株对青霉素耐药。本组药敏试验结果表明,该菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素。推荐先锋霉素或(和)氨基甙类抗生素为首选药物。   

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护理

平时生活用品进行消毒。进行适当的体育锻炼以提高自身免疫力。饮食清淡,补充营养物质,忌辛辣刺激性食物。

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饮食保健

宜吃食物

1、宜吃高营养、清淡、易消化食物; 2、宜多吃新鲜水果和蔬菜; 3、宜吃富含维生素A的食物。

忌吃食物

1、忌生冷食物; 2、忌食用寒凉性质的瓜果; 3、忌食用酸味的食物; 4、忌辛辣刺激性食物; 5、忌油腻食物。


多以清淡食物为主,注意饮食规律。

 

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