
乳-碱综合征(Milk-Alkali Syndrome),是指因长期进食大量牛奶或钙剂,并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群,过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中,因治疗方案的改进,如服用不溶性碱性药物,本征现已罕见。
长期进食含钙,磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因,有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征,牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多,又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其它如皮肤,血管,肺,脑等也可沉积,造成相应组织器官的结构和功能的损害。
长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其它如皮肤、血管、肺、脑等也可沉积,造成相应组织器官的结构和功能的损害。
夜尿增多,血尿,代谢性碱中毒
1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。
2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。
3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。
4.有肾功能损害,如夜尿增多,尿比重低,血尿素氮,肌酐升高。
5.有软组织钙质沉着的表现。
6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。
临床体格检查:在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病,但无眼部受累,停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退,肾功能也恢复。出现带状角膜病和结合膜小粒体,全身软组织也可出现钙质沉着,停服牛奶和碱剂后症状可逐渐消失,肾功能恢复较慢,但可完全恢复,但软组织钙质沉着广泛而严重,肾功能损害明显,停服牛奶和碱剂后血钙可降至正常,但肾功能不全不能完全恢复。
实验室检查:生化检查血清钙升高,多高于2.56mmol/l。
治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。纠正碱中毒和低血钾,积极防治泌尿系感染,对肾功能损害严重者可行血液透析,有条件者可行肾移植。
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
宜吃食物
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃碳酸含量高的食物; 3.宜吃酸性的食物。
忌吃食物
1.忌吃高钙的食物; 2.忌吃卫生度D元素含量高的食物; 3.忌吃磷元素含量高的食物。
Milk-Alkali综合征患者饮食禁忌
1、鱼油富含维生素D、维生素A。维生素D摄入过量,儿童机体钙吸收增加,会导致高钙血症。
2、要禁食高钙食品,每100克食物中钙的含量大于300毫克的食物有海带、紫菜、发菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物,有的钙含量甚至高达上千毫克,而牛奶的钙含量仅处在中等水平,每100克含钙100毫克左右。