
瞀瘛是指瞀,指视物模糊昏花。瘛,指手指筋脉拘急抽搐。多由於火热上扰心神,引动肝风所致。
本节症状“热”、“瞀”、“瘛”,病因为“火”。热为发热;瞀,河间谓昏也,如酒醉而心火热甚,神浊昧而瞀昏;瘛,动也,惕跳动瘛。发热昏昧与抽搐症状同时存在,属于火邪所致。热者火之渐,火者热之极,热之与火,质本一体,程度不同而已。外感温热之邪,表邪内传,陷入厥少,每每出现发热、神昏、抽搐等危症。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
抽搐,神志不清,视物变形
诸热瞀瘛,皆属于火。见于《素问-至真要大论》中。瞀瘛是指神志不清、抽搐痉挛。诸热瞀瘛是在发热、恶热、瘟暑等壮热过程牛,火邪伤人神志,则神志昏蒙,阳亢伤血则出现抽搐痉挛。临床中发热、神昏、抽搐的患者,属火邪的居多,如《医宗金鉴》儿科门中,火郁生风的急惊风,以及温病逆传心包、舌绛神昏出之至宝丹、牛黄丸证等,都是属于诸热瞀瘛皆属于火的一类。但并非所有瞀瘛皆属于火,如中风证的中脏,出现无热而瞀,是神机顿阻所致。慢脾风出现瘛、肢厥、便溏等是因脾土虚寒不能温运四傍。宜加审别。
脑电图检查,颅脑CT检查 ,颅脑MRI检查, 血液电解质检查 。
内服方药:
(1)清瘟败毒饮:本方适宜于温病过程中,温邪化毒化火,燔灼气、营、血分诸症。
(2)普济消毒饮:黄芩(酒炒)15克、黄连(酒炒)6克、陈皮6克、玄参l0克、连翘10克、板蓝根12克、马勃5克、牛蒡子10克、薄荷5克、僵蚕6克、桔梗3克、升麻3克、柴胡3克、生甘草5克。本方适宜于感受风热时毒所致的大头瘟证。以上药物研为细末,汤调,时时服之;咸拌蜜为丸,噙化;或不研细末,以水适量,煎取汁200毫升,分2~3次服用,每日1剂。
(3)清咽栀豉汤:生栀子10克、豆豉10克、金银花10克、薄荷5克、牛蒡子10克、蝉衣3克、白僵蚕6克、犀角2克(磨冲)、连翘lo克、桔梗5克、马勃5克、芦根50克、灯芯6克、竹叶6克、生甘草5克。本方适宜于烂喉痧初起之证。
(4)凉营清气汤:犀角2克(磨冲)、鲜石斛25克、栀子6克、丹皮10克、鲜生地25克、薄荷5克、黄连3克、赤芍6克、玄参10克、生石膏25克、连翘10克、鲜竹叶12克、茅根50克、芦根50克、生甘草5克、金汁50克(冲服)。本方适宜于烂喉痧病中部毒化火,燔灼气血之证。
以上2方,水适量,煎取汁200毫升,分2次服用,每日1~2剂。
(5)代赈普济散:金银花8克、连翘8克、玄参10克、牛蒡子8克、荆芥8克、蝉衣8克、黄芩6克、大青叶10克、白僵蚕6克、薄荷5克、人中黄5克、马勃6克、射干6克、柴胡5克、大黄5克。本方通治风温温毒、喉痹、项肿、面肿、斑疹病痧、麻痘、杨梅毒疮。
注意饮食健康,进行锻炼身体。
宜吃食物
1.宜吃营养神经的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻的食物:如肥肉、猪油、羊油; 2.忌吃辛辣刺激的食物:如花椒、生姜、生蒜、韭菜; 3.忌吃兴奋交感神经的食物:如咖啡、浓茶。
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。