概述 病因 预防 症状 检查 治疗

弥漫性空回肠溃疡较少见,也称为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。好发于50岁以上,男性多于女性,约为3:1,腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有肠穿孔和消化道出血,较少并发肠梗阻。本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠、胃或结肠者。

病因

(一)发病原因

病因不明,常见于乳糜泻患者,也有些患者同时患淋巴瘤和肠道腺瘤,但这些疾病是否为本病病因,有待进一步澄清。

(二)发病机制

本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者,溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩,显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞,浆细胞,组织细胞和中性粒细胞浸润,溃疡边缘有时可见胃黏膜化生,溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变。

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预防

休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。

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症状

腹泻,腹痛,肠穿孔,小肠损伤


好发于老年人,腹泻,腹痛,吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现,常见并发症有肠穿孔和消化道出血,较少并发肠梗阻。

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检查

X线钡造影检查或内镜检查发现小肠溃疡,经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本。

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治疗

(一)治疗  

本病尚无满意的药物治疗方案。仅部分患者可能对无谷胶饮食有效,多数学者仍建议所有的本病患者均应进无谷胶饮食。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。对并发肠穿孔或大出血内科治疗无效者,可行手术治疗。  

(二)预后  

本病尚无满意的药物治疗方案。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。

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护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。
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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃弱碱性的食物; 2.宜吃粉末状的具有保护胃肠粘膜的食物; 3.宜吃不含糖的食物。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃过于粗糙的食物; 3.忌吃油炸性的食物。


在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:

1、注意饮食卫生。

2、忌吃油腻食物。

3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

4、忌生吃大蒜。

5、忌盲目使用止泻药。

6、忌吃高纤维的食物。

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