概述 病因 预防 症状 检查 治疗

鼻部穿通性毛囊炎(folliculitis nares perforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,多为化脓性球菌所致, 免疫功能低下糖尿病、皮肤卫生差以及搔抓化脓性球菌从鼻腔内皮侵入,繁殖生长,向深部浸润,穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱,脓疱内包有受感染的鼻毛。

病因

(一)发病原因

多为化脓性球菌所致。

(二)发病机制

免疫功能低下,糖尿病,皮肤卫生差,以及搔抓,化脓性球菌从鼻腔内皮侵入,繁殖生长,向深部浸润,穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱,脓疱内包有受感染的鼻毛。

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预防

保持鼻腔内清洁,勿用手指挖鼻,避免鼻腔感染。忌食辛辣刺激的食物,戒酒戒烟,而且要保持脸部的清洁。

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症状

鼻塞,脓疱,鼻干


中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”,中医认为系肺胃之热气,上冲于鼻所致,鼻腔内初感疼痛,鼻毛根部毛囊口周围小脓疱,后毛囊炎向深部浸润,穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱,脓疱内包有受感染的鼻毛。

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检查

1、常规检查:鼻腔内是否疼痛,鼻毛根部毛囊口周围是否有小脓疱,小脓疱周围浸润情况,是否有穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱,脓疱内有无受感染的鼻毛。

2、脓液直接涂片:革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。

3、组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

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治疗

中医治疗方法   

1、以解毒清热,活血软坚之中药为主。常以仙方活命饮、五味消毒饮加减,常用药物有:银花20g、连翘15g、川连10g、皂刺10g、白芷10g、花粉10g、地丁15g、野菊10g、炮山甲10g、当归10g、甘草6g、水煎服,每日1剂,分两次温服。

2、内服中成药六神丸、梅花点舌丹、六应丸等清热解毒之件。

西医治疗方法   

治疗参考毛囊炎。   

局部处理:挑开鼻毛上脓疱痂皮,拔出其中鼻毛,涂以红霉素、利福平软膏等。

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护理

劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。保持鼻腔内清洁,勿用手指挖鼻,避免鼻腔感染。忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
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饮食保健

宜吃食物

1、多食蔬菜、水果; 2、宜增加维生素饮食; 3、宜食用清热解毒食物。

忌吃食物

1、忌食营养过丰富类食物; 2、忌食发散类食物; 3、忌食油腻、燥热类食物。 4、忌食辛辣刺激性食物。


饮食原则  

烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。   

忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。   

忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。   

宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果。   

宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。

 

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