概述 病因 预防 症状 检查 治疗

莱特雷尔-西韦病(Letterer-Siwe disease)是一种急性分化组织细胞增多病,发病年龄小,病变常侵犯多系统,眼和眼眶受累少见,预后很差。

病因

(一)发病原因

病因不明,可能与免疫功能紊乱有关。

(二)发病机制

发病机制不清。

展开
预防

本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

展开
症状

丘疹,呼吸困难,持续性发热,淋巴结肿大,腹泻,血小板减少,囊肿,脓肿,眼睑闭合不全,骨质疏松


未成熟的组织细胞大量增生,使正常人体组织受到破坏,尤其是皮肤和脾脏受累最为严重,可造成出血和坏死,病程较短,常为15天~2年,病势凶猛且不易控制,典型病例为持续性发热,伴化脓性中耳炎,出现皮疹,可持续或间断发生,通常出现在胸背部皮肤,其次发生在躯干和四肢皮肤,病变一般位于皮肤的乳头层,也可侵犯表皮,产生Pautrier微脓肿,出现临床上所见的湿疹和黄色病变,也可呈现暗红色丘疹,可能为出血所致,中央也可有角化小痂,部分患者有脂溢性湿疹样皮疹,少数患者呈丘疹样结节性皮疹,丘疹溃烂愈合后皮肤留下萎缩斑或瘢痕。

多数患儿肺部间质组织细胞浸润或感染引起咳嗽,呼吸困难,并累及心,肺功能,肺泡的纤维受影响而断裂,产生肺泡囊肿,可能导致气胸,胃肠功能紊乱,腹泻常见,肝脏,脾脏和淋巴结肿大,颅骨,骨盆和长骨受累,发生骨质疏松和破坏,产生骨内外板的整个厚度缺损,骨髓病变引起贫血,白细胞,血小板减少,如骨髓病变非常广泛,周围血液中可见有核红细胞,少数患者眶骨受累,眼眶组织受累引起眼球前突,眼睑肿胀,结膜出血肿胀,眼睑闭合不全病变也可累及虹膜,睫状体和葡萄膜等。

 

展开
检查

血常规检查了解血细胞数量,必要时进行骨髓穿刺检查,如骨髓像中组织细胞增多对疾病诊断具有提示价值。

病变内的组织细胞大多数为不成熟的组织细胞,细胞直径10~25μm,核卵圆形,核膜明显,轻度的凹痕或沟形成,染色质细且稀少,故有的核呈空泡状,细胞质微呈碱性,胞质内可见吞噬的脂质(图2),多核巨细胞分散在病变中,其吞噬作用不很明显,病变组织中也可见嗜酸性细胞,淋巴细胞和浆细胞,胸部X线先了解肺部浸润及感染情况,并排除气胸,颅骨,骨盆,全身及眼眶的X线,CT或MRI检查可了解其病变情况。 

展开
治疗

(一)治疗  

可用泼尼松1mg/kg,每天口服,2个月后逐渐减量。也可在小儿肿瘤专家的监控下进行化学治疗,常用化疗药物有环磷酰胺、长春新碱,6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤等,多采用联合治疗。  

(二)预后  

治疗极其困难,效果不满意,病死率高达70%。

展开
护理
展开
饮食保健

宜吃食物

1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维类食物。

忌吃食物

1.忌吃致癌的食物;如桂皮; 2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜; 3.忌吃富含油脂的食物;猪油、奶油、羊油。


1、清淡饮食。忌食辛辣刺激及肥腻的食物。可吃粥、面条之类易消化食物。

2、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

展开
答疑解惑
更多
常用药品
更多
中医药方
更多
相关文章
更多
CopyRight 2025医疗网站有限公司版权所有亭