病因：

传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等，也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。近年来，随着立克次体分子生物学(16srRNA序列，DNA-DNA杂交，全DNA或基因片段，质粒等)研究的进展，旧的立克次体分类已不能完全反映立克次目中所有种属的全貌，应运而生的是根据遗传物质对立克次体进行新的分类，16srRNA序列的分析显示，立克次体可分为两个亚群，α亚群包括立克次体(Rickettsia)，埃立克体(Ehrlichia)，埃菲比体(Afibia)，考德里体(Cowdria)和巴通体(Bartonella)；γ亚群包括柯克斯体(Coxiella)和沃巴哈体(Wolbachia)，现并已发现很多新的种属如日本立克次体(Rickettsiajaponica)，查菲埃立克体(EhrlichiaChaffeensis)，腺热埃立克次体(EhrlichaSennetsu)，汉赛巴通体(Bartonellahenselae)等，罗卡利马体(Rochalimaea)的名称已为巴通体所取代，故战壕热的病原体也应改称为五日热巴通体(Bartonellaquintana)。

(一)传染源主要为小哺乳动物(啮齿类)和家畜，而人则是流行性斑疹伤寒和战壕热的唯一或主要传染源。

(二)传播途径传播媒介极大多数为节肢动物如蜱，虱，蚤，螨等，各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内，立氏立克次体，恙虫病立克次体，小蛛立克次体等并可经卵传代，蜱，螨，虱，蚤等的粪便中均含有病原体，而随粪排出体外;此外蜱和螨体内的立克次体尚可进入唾液腺和生殖道中，各种立克次体主要经节肢动物叮咬从皮肤进入人体，而贝纳柯克斯体主要从呼吸道进入体内而使人受染。

(三)易感者人群普遍易感，不同立克次体病的好发人群有较大差别。

人感染后可获相当稳固免疫力，在立克次体各组内(旧分类)尚存在交叉免疫现象，某些患者临床痊愈后，病原体可依然潜伏体内待机而动，当体内免疫力相对减弱时即可导致复发，但一般于停药后1～2周内发生，可能与应用氯霉素，四环素类等时间过早，疗程过短等因素有关，患流行性斑疹伤寒后数月至数年可在无再感染的情况下复发(称复发型斑疹伤寒)，乃一特殊例子。

流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，Q热等呈世界性分布，而很多以蜱为媒介的斑点热组则呈地方性流行，国内较常见的立克次体病有流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，恙虫病，Q热，北亚蜱传立克次体病等。

三联征，发热伴有皮疹

多数立克次体病临床上可表现为发热，头痛和皮疹三联征，多发于春季和夏季，常有蜱咬，近期野营或职业性暴露病史。

用于立克次体病诊断的方法虽有多种，但最常用者仍为外斐试验，宜取双份或三份血清标本(初入院，第2周和恢复期)滴定效价在1∶160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义，次常用者为补结试验和微量凝集试验，其它如IFA，ELISA，固相放射免疫测定(SPRIA)，乳胶凝集试验，间接血凝试验，免疫电镜等也有助于诊断，但临床上应用较少或仅供研究，流行病学调查等之用。

病原体的分离可采用鸡胚培养，组织培养，或豚鼠，小鼠，大鼠等动物接种，战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长，除战壕热病原体和其它巴通体之外，其它人类立克次体病病原体的初代分离均采用豚鼠或(和)小鼠接种，由于病人血中立克次体很少，接种和组织培养等方法往往失败，且易导致实验室传播，不宜推广。

早期有效的治疗可使抗体产生延迟1周左右，因而必须在发病后4～6周重复血清学检查1次。

氯霉素、四环素、多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效。多西环素在国内某些报告中的疗效尤为突出，可使发热和其它症状及早消退，病程明显缩短，病死率大幅度下降。目前缺少其它药物对本病疗效的大系列报道。由于这些抗生素仅能抑制立克次体的繁殖，而不能将其全部杀灭，因而某些立克次体病用药后的复发可见增多，但不同株间可有明显差别。对于确诊的危重病人，在疗程中可采用短期(3天左右)大剂量肾上腺皮质激素(简称激素)联合抗生素治疗。对于重症立克次体病病人，支持疗法也很重要。 立克次体为细胞内寄生微生物，抗菌药物应用必须坚持完成全疗程(7天)。

1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

2.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

3.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。

宜吃食物

1.宜吃具有清热解毒作用的食物； 2.宜吃蛋白质含量高的食物； 3.宜吃含有益生菌丰富的食物；

忌吃食物

1.忌吃温热性的食物； 2.忌吃发物性的食物； 3.忌吃损伤肝功能的食物；

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。