发病原因：

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤认为是卵黄管来源的良性肿瘤，有学者提出：1.发生于原始生殖细胞与腔体上皮细胞 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤由生殖细胞及性索间质细胞组成，从卵黄囊衍化而来，原始生殖细胞具有多向分化的潜能，向胚体内分化则形成畸胎瘤成分，向胚体外分化则形成内胚窦瘤及绒癌成分，另一类支持细胞及粒层细胞则属于性索间质成分，来源于腔体成分，但又有学者提出来源于中肾管。2.单独生殖细胞发生 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤可单独来源于生殖细胞，向胚体内和胚体外分化，也可分化及移行为性索间质成分的前身。

发病机制：

1.大体形态 多数肿瘤有完整包膜，表面光滑，呈圆，卵圆，分叶状或不规则的结节等，肿瘤直径为2.5～30cm(平均12cm)，重量100～1050g(平均540g)，肿瘤均为单侧。切面呈灰白或淡黄色，实性鱼肉状，质脆伴有大小不等的囊腔，内含透明或乳白色液体，囊壁光滑，偶见坏死灶，一般缺乏钙化。

2.显微镜检查 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤由生殖细胞和性索间质细胞混合组成，Talerman(1987)将其排列方式归纳为以下3种类型：

(1)瘤细胞呈长而狭的索状分支或小梁状，部分伸展成宽柱状，由大而圆的生殖细胞聚集成簇状，周边围以程度不等的致密及水肿结缔组织，上述结构内充满性索间质细胞与单个或成堆生殖细胞，部分区域呈现小的，圆的嗜酸性透明Call-Exner样小体结构，颇似性腺母细胞瘤的组织形态，但缺乏钙化球及退化(图1，2)。

2.瘤细胞呈管型但无腔隙，周边围绕纤细的结缔组织网，部分区域管型不清楚，肿瘤细胞由一小簇或大而圆或卵圆形的细胞构成实心瘤巢，周边围绕结缔组织(图3)。

3.单个或聚集的生殖细胞分散于丰富的性索间质细胞成分内，虽然这两种细胞成分的比例变化不同，但仍以性索间质细胞占优势(图4)。

上述3种类型常混合存在，但往往以其中一种类型占优势，瘤细胞部分区域以生殖细胞占优势，部分区域以性索间质细胞占优势。

瘤内生殖细胞类似无性细胞瘤，偶见双极或多极丝分裂，性索间质成分多倾向于衍化为支持细胞或粒层细胞的前身，衬覆管腔壁或围绕单个或成群生殖细胞形成宽柱或团块，本瘤往往缺乏间质透明变性，钙化及退变，但间质内可见到睾丸型间质细胞或黄素化间质细胞，瘤旁可见残存的卵巢组织，青春期患者肿瘤内则含有始基卵泡及生长滤泡，若排卵后则见残存的黄体，白体等。

定期检查，早期发现、诊断、治疗。治疗后的随访，预防恶变。卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤由于具有可视为恶性潜能的肿瘤，其治疗后的随访，预防恶变则尤其重要。

阴道不规则出血，腹痛，乳房早发育，下腹部包块，性早熟

主要症状为阴道不规则出血，腹痛及下腹部肿物，内分泌紊乱者共4例，均为10岁以下幼女，出现假性女性青春期性早熟表现，如乳腺发育，阴毛生长及阴道流血等，男性患者仅为睾丸增大，未发现性腺发育，外生殖器及身体结构等异常情况。

1.内分泌检查

出现假性女性青春期性早熟症状者，可检测到尿雌激素升高，阴道细胞涂片有雌激素影响，肿瘤切除后尿中雌激素可转为正常，症状可消失，一例10岁女孩(Talerman，1972)术后随访发现，身体发育正常并且15岁时开始正常月经。

2.遗传学检查

多数病人均作染色体核型测定，其社会性别均为女性，性染色体组型分析呈46，XX核型，2例成年妇女足月分娩正常胎儿，所有患者的性腺均为正常卵巢，内，外生殖器官及体态皆无异常，但有文献报道，在一例5个月大的女新生儿发现其染色体呈22-单体改变。

3.电镜检查：在电镜下观察本瘤有两种细胞：

主要的梭形细胞(性索衍生的细胞)聚集成片，或疏松地分散在细胞外胶原纤维束之间或在胶原纤维束的外围，基板为多层包围在单细胞或群细胞外面，但无性腺母细胞的同心纹特征，梭形细胞常由桥粒连接，核不规则，在核内周围有致密的核质及小的核仁，胞质有单糖或多糖，少数有线粒体和短段粗面内质网，中等的细胞骨架系统较为明显，细胞骨架由6～8nm微丝构成，微丝常在细胞周围密集，因此与细胞膜增厚有关。

4.生殖细胞在梭形细胞之间，与梭形细胞没有连连接及较少的胞质桥连接，胞质桥由局部细胞膜与毗邻的细胞之间胞质连续，胞质桥明显增厚，生殖细胞有规则的椭圆形细胞核，核浆纤细，均匀分布，核仁明显及疏松排列的核仁丝，胞质丰富(图5)，有少量细胞器，包括单糖体，多糖体及线粒体，未发现糖原，部分肿瘤的生殖细胞。

术前准备　　

防止卵巢黄体囊肿破裂：　　

1、积极输液。　　

2、血常规化验。　　

3、交叉配血。　　

4、做好阴道准备、手术术野皮肤准备。

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤中医治疗方法 。　　

偏方　　

1、紫草根30g，核桃树枝30g。　　

水煎服。　　

2、茯苓(或土茯苓30g)、赤芍、白芍各12g，桃仁、丹皮(或丹参20g)、三棱、桂枝6～10g，莪术各l0g，醋鳖甲12～20g(或穿山甲12g)。　　

3、地鳖蟾蜍汤　　

三棱、白术各10g，莪术12g，地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，甘草3g。　　水煎3次，分3次服。　　

无明显反应者可连服2―3个月以上。　　

4、杜红花、炙甘草各5克，云茯苓、赤芍、白芍、桃仁、炒当归、紫丹参、煨莪术、炒谷、麦芽各10g，粉丹皮、炮山甲各12g，川桂枝4g，朱灯芯2扎。　　

每日1剂，加水煎，分2次口服。 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤西医治疗方法 　　

手术治疗：　　

1、患侧肿瘤摘除术或患侧附件切除术　　

适用于青春期前患者术前测定患者为46、XX核型，术中冷冻切片证实肿瘤不含其他恶性生殖细胞成分，腹腔及对侧卵巢楔形活检正常。　　

2、其他病例根据病人的年龄、合并其他恶性生殖细胞成分进行治疗。　　

施行全子宫和双附件切除术，酌情施行肿瘤细胞减灭术及盆腔淋巴清扫术。　　

宜吃食物

1.宜吃维生素E含量高的食物； 2.宜吃硒元素含量高的食物； 3.宜吃蛋白质以及氨基酸含量高的食物。

忌吃食物

1.忌吃雄性激素含量高的食物； 2.忌吃抑制乱草功能性的食物； 3.忌吃酒精性的食物。

食疗方　

1、鲜炒木耳　　

木耳150克，姜丝、辣椒丝各10克，植物油10克，醋5毫升，糖10克，盐5克。黑木耳洗净，切丝。在油锅内爆香姜丝，放入盐，下木耳快炒约1分钟，加入糖、醋，再炒几下即可食用。　　

2、山楂粥　　

山楂30克，或鲜山楂60克，粳米100克，白糖10克。先用山楂入砂锅内加水煎浓汁，去渣;粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。服食。　　

3、益母草香附蛋　　

益母草50克，香附子15克，鸡蛋2个。上料共入锅内，加水适量同煎，蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。吃蛋，饮汤。　　

4、艾叶炖鸡　　

老母鸡1只，艾叶15克，米酒60毫升。先将鸡去毛及内脏，洗净入炖盅内，加适量开水，入酒、艾叶炖汤。饮用。　　

5、红花酒　　

红花50克，黄酒1000毫升。红花装入容器内，加入黄酒，浸泡1周。服用。每次50毫升，每日2次，连服10日为1个疗程。　　

饮食原则　

(1)宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。　　

(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。　　

(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。　　

(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。　　

(5)忌烟、酒。　　

(6)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。　　

(7)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。　　

(8)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。