感染因素（35%）：

溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期，滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体，前者寄生于肠腔中，称为肠腔共栖型滋养体，在某种因素影响下，可使其侵入肠壁，吞噬红细胞转变为后者，称为组织型滋养体，近年来，分子分类学研究证实，两类虫株的基因型和表现型各具有明显的特异性，因此，认为存在肠腔的大部分滋养体为迪斯帕内阿米巴滋养体，为肠腔共栖生物，并不侵入肠壁，而溶组织内阿米巴的滋养体不论其大小，均具有侵袭性。

饮食因素（30%）：

由于食物或饮用水被病原体包囊所污染，所以包囊被吞食后，包囊在进入小肠下段，滋养体脱囊逸出，随粪便下降，寄生于盲肠，结肠，直肠等部位的肠腔，以肠腔内细菌及浅表上皮细胞为食，在多种因素的作用下，滋养体侵袭肠黏膜，造成溃疡，到一定范围和程度时，酿成痢疾，一般认为溶组织内阿米巴的致病性因素中。

煮沸、过滤、消毒饮水，防止吃生菜及防止饮食的被污染，适当处理粪便，防止苍蝇孳生和灭蝇，均为重要措施。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。居家饮食卫生，当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易使食物变质，细菌容易生长。打开的水果，如西瓜等要尽量吃完，吃不完可以用保鲜膜封好，放到冰箱保存，但是时间也不要超过24小时。外出旅行时，尽量自带食物和水，或到正规的饭店或旅行社指定饭店就餐，凉拌菜要洗净，并用开水烫后，加醋、姜、蒜拌匀后食用，尽量少要或不要凉拌菜。

肠穿孔，粘液便，咳巧克力色痰，腹泻，腹痛，乏力，低热，大便异常，里急后重，腹部不适

潜伏期一般为1～2周，可短至4天，长达1年以上，起病突然或隐匿，可有以下临床类型。

1.无症状型(原虫携带状态)：大多数粪便内能找到阿米巴原虫而无症状，包囊仅在常规粪检中发现，并在整个感染期间排出，作为共居者存在，不侵袭组织，这类患者约90%为迪斯帕内阿米巴感染，但也有极少数感染溶组织内阿米巴而症状不明显，多年保持亚临床状态如腹部不适，气胀，便秘等。

2.普通型：起病一般缓慢，有腹部不适，大便稀薄，有时腹泻，每天数次，有时亦可便秘，腹泻时大便略有脓血，呈痢疾样，如病变发展，痢疾样大便可增至10～15次/d或以上，伴有里急后重，腹痛加剧和腹胀，回盲部，横结肠及直肠部均可有压痛，全身症状较轻微，常有低热或不发热，上述症状一般持续数天至数星期，可自行缓解，如未接受治疗则易于复发，粪检可有少量或多量滋养体，大便有腐败腥臭。

3.暴发型：此型少见，多发生于体弱和营养不良者，起病急骤，中毒症状显著，重病容，有高热及极度衰竭，大便迅速增至15次/d以上，含明显脓血与大量滋养体，甚至肛门失禁，呈水样或血水样，有奇臭，伴呕吐，剧烈腹痛，里急后重及腹部明显压痛，患者有不同程度脱水与电解质紊乱，有时可出现休克，易并发肠出血与肠穿孔，如不积极抢救，可于1～2周内因毒血症或并发症而死亡。

4.慢性型：常为普通型未经彻底治疗的延续，病程可持续数月甚至数年不愈，腹泻反复发作，或与便秘交替出现，一般腹泻每天不超过3～5次，大便呈黄糊状，带少量黏液及血液，有腐臭，常伴有脐周或下腹部疼痛，症状可持续存在，或有间歇，间歇期长短不一，可为数星期或数月，间歇期间可无任何症状，常因疲劳，饮食不当，暴饮暴食及情绪变化等为复发的诱因，久病者常伴有贫血，乏力，消瘦，肝大及神经衰弱等，易并发阑尾炎及肝脓肿，大便检查可找到滋养体或包囊。

典型阿米巴痢疾诊断不难，确诊有赖于粪便中找到病原体，不典型病例往往需借助结肠镜检查，血清学检查及诊断性治疗等措施。

1.粪便检查：为确诊的重要依据，典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭，粪质较多，含血及黏液，镜检可见大量黏液成团的红细胞和少量白细胞，据称可直接从粪便PCR法鉴别出两种内阿米巴。

2.血清学检查：应用阿米巴纯抗原可以作多种免疫血清学诊断试验，无症状排包囊者抗体检测为阴性，目前已应用重组抗原检测抗体，据报道其敏感性和特异性均在90%以上。

3.核酸检测：主要提取脓液或粪便培养物，活检的肠组织及脓血便的DNA，以适当的引物进行扩增反应，目前认为按溶组织内阿米巴编码分子量为29×103/30×103多胱氨酸抗原(又称peroxiredoxin)基因设计的引物最为良好的特异性和敏感性。

4.X线钡剂灌肠检查：病变部有充盈缺损，痉挛及壅塞现象。

在治疗上以导滞、行气、和血为原则。初期属湿热证，所谓“利无止法，以通为止”。后期属虚证或虚中挟实证，以攻补兼施，或温补收涩为主，不可过于苦寒，损伤脾胃。若病情危重者，属内闭外脱者，急宜回阳救脱，积极抢救。

治疗期间应调换工作，平时注意饭前便后洗手等个人卫生。

宜吃食物

1.宜吃利湿性的食物； 2.宜吃水溶性纤维素含量高的食物； 3.宜吃含有乳酸杆菌的食物。

忌吃食物

1.避免吃油炸干燥不宜消化的食物； 2.避免吃过多的非水溶性粗纤维食物； 3.避免吃过多的粘滞性的食物。

食疗验方(以下资料仅供参考，详细请询问医生。)　　

验方一 药物：乌梅肉20～30克，生姜5～10克，绿茶叶3～5克，红糖适量。用法：将乌梅肉弄碎，生姜切丝。将乌梅肉、生姜、绿茶叶一同放人锅内，煮沸5分钟，拌入红糖。每日1剂，分2次温服。主治：用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾的辅助治疗。 　　

验方二药物：翻白草(无藕)25克，甘草6克，赤芍6克。用法：将翻白草、甘草、赤芍放入沙锅内，加适量水煎煮，去渣取汁饮用。每日1剂，分2次服用。主治：用于阿米巴痢疾的辅助治疗。

食疗方：

1、绿茶叶30g，开水1碗局出味，1天分2到3次服。 　　

2、木耳5g，红糖60，加水一碗半煮熟，连渣服用，每天1次或分2次吃。 　　

3、黄花菜30g，红糖60g，用水烫熟煮烂，每天1。次或分2次食用。 　　

4、新鲜马齿苋60g，捣碎，加水4碗和适量红糖，煮剩3碗，每服1碗，每日3次。