(一)发病原因

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒，1934年虫媒病毒性脑炎流行期间，1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后，从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子，经连续传代后分离出这种病毒，1年之后，在2例病毒性脑膜炎患者的脑脊液中，也发现这种病毒，它对人类的病因学作用的地位，很快就得到确定，目前，它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(Arenavirus)。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的大小为40～60nm，本病毒十分不稳定，在乙醚，pH7以下均易被破坏，56℃ 1h可被杀灭，在室温下，病毒在脑组织混悬液中也不稳定，但在50%甘油，-70℃可长期保存，本病毒在鸡胚或鼠胚成纤维细胞组织培养中能够生长，实验室感染除鼠外，也可用豚鼠，狗与猴子。

人类感染本病毒之后，不论是否出现临床症状，都能产生血循环抗体，免疫荧光技术是一种快速，灵敏的方法，能检出人类淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体，临床症状出现后1～6天就可检出抗体，随后在数月至数年内抗体水平逐渐下降，补体结合抗体在2～3周内出现，维持数月;中和抗体则在约2个月内产生，持续多年。

(二)发病机制

本病罕见致死病例，故很少有病理学改变的报告，主要发现是脑肿胀，蜘蛛膜增厚与淋巴细胞，单核细胞浸润，毛细血管出血，坏死，血管周围炎症浸润，局灶性炎症性淋巴小结等，但亦曾有过非典型的死亡病例，中枢神经系统没有发现病理改变，病变只见于肺，肝，肾与肾上腺等脏器。

因为没有发现人与人之间的传播，患者没有必要隔离处理，与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范，以免引起实验室暴发流行。

脑膜刺激征，恶心与呕吐，背痛，淋巴结肿大，脑膜炎，谵妄，腹泻，肌肉酸痛，咽痛，嗜睡

本病的临床表现多样化，感染了本病毒后，表现可以从无症状感染，流感样全身性疾患，脑膜脑炎以至于严重的脑膜脑炎，但各型之间没有截然的分界线，不同的临床表现是否与不同的病毒株有关，目前尚未能肯定。

流感样全身症状是最常见的临床表现，潜伏期一般为8～12天，起病急，发热可高达39.5℃，伴有背痛，头痛，全身肌肉酸痛，有些患者出现咽痛，咳嗽与其他上呼吸道感染的症状，少数还可有皮疹，淋巴结肿大与压痛，恶心，呕吐与腹泻等表现，病程一般在2周左右，部分患者，经过一段间歇后，可有第二次，甚至偶尔有第三次类似的发作，但症状常较轻，持续时间较短，多数患者逐渐恢复，有些则发展到脑膜炎。

脑膜炎患者起病时可先有流感样全身性症状，也可以一开始就以头痛，颈硬，呕吐，腰背肌肉痛等脑膜刺激征为主要特征，但病情不如化脓性脑膜炎严重，脑脊液检查符合淋巴细胞性脑膜炎的特征，病程一般持续1～2周，脑脊液的改变较症状恢复稍迟。

偶尔病变波及脑脊髓实质，出现脑膜脑炎的表现，病者可有个性改变，谵妄，嗜睡，甚至昏迷，亦可有脑神经与外周神经的感觉丧失与运动障碍，腱反射的改变等，个别严重者可致死。

只具有流感样全身症状的患者，由于临床上缺乏脑膜炎表现，没有指征做腰椎穿刺，诊断只能依靠流行病学资料的提示，以及病毒血清学诊断证据，此类患者脑脊液检查可出现异常。

有脑膜炎表现的患者，脑脊液检查有一定帮助，脑脊液中的细胞数增加(即使在病程早期，仍以淋巴细胞占绝大多数)，糖含量稍低，对诊断本病有一定提示，但是，脑脊液改变也是非特异性的，难以与其他原因的淋巴细胞性脑膜炎鉴别。

外周血的白细胞与分类计数通常正常，偶尔可见异形淋巴细胞，血沉正常。

脑脊液检查外观正常，压力正常或稍有上升，细胞数为500×106/L左右，淋巴细胞可高达80%～90%，蛋白质常可达1g/L左右，糖可为正常或稍低，氯化物正常。

(一)治疗　　

本病尚无特异性治疗方法。治疗以对症为主，患者应卧床休息。严重头痛、颅内压较高者可应用甘露醇等脱水剂处理。　

(二)预后　　

本病是自限性的疾病，预后良好。绝大部分患者能完全恢复。脑膜炎的患者恢复较慢，可迁延数周、数月之久，一般没有明显的后遗症。个别严重患者，可有持续性头痛、眩晕、疲乏、记忆力障碍等后遗症状。偶尔亦有死亡者。

1、做好口腔护理，呕吐后帮助患者漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。

2、做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防褥疮的发生。

3、注意患者安全，躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。

宜吃食物

1.宜吃蛋白质含量高的食物； 2.宜吃维生素C含量高的食物； 3.宜吃增加机体免疫功能作用的食物。

忌吃食物

1.忌吃燥性的不容易消化的食物； 2.忌吃容易上火的 食物； 3.忌吃抑制机体免疫力作用的食物。

适宜食物

1.红豆、芸豆：低脂，高纤维，高维生素，营养丰富。

2.加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。

3.苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。

4.花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E，还可补血。

饮食禁忌

1.糖：避免吃精制糖，含大量淀粉，能量堆积，使大脑氧化快。

2.罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品：含防腐剂，高盐，增加体液渗透压，增加脑负担。