概述 病因 预防 症状 检查 治疗

口腔炎是指口腔粘膜的炎症。若病变限于局部如舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎或口角炎等。婴幼儿时期口腔粘膜柔嫩,血管丰富,唾液腺分泌少,口腔粘膜比较干燥,有利于微生物繁殖,易患口腔炎。常见的口腔炎有疱疹性口腔炎(单纯性的疱疹病毒感染)、溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染)、鹅口疮(白色念珠菌感染)。本病多见于婴幼儿,可单独发生亦可继发于全身性疾病如急性感染、腹泻、营养不良和维生素B 、C缺乏等。本病的特点是口腔破损并感染,出现流延、疼痛(婴儿表现为哭闹、拒食)、发热。治疗要点是清洁口腔及局部涂药,严重者全身用药。预防本病的重点是做好口腔卫生保健,预防原发病,增强机体抵抗力。

病因

西医学认为,细菌感染性口腔炎常以链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。这些细菌在急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下状况下,若口腔不洁,则致细菌量繁殖,从而引起的急性口腔黏膜损伤。初起时口腔黏膜充血水肿,随后发生大小不等的糜烂或溃疡,上有较厚的纤维素性炎症渗出物形成的灰白色假膜。疱疹性口腔炎的致病原是工型单纯疱疹病毒。局部皮肤出现红疹,并迅速出现渗出而形成水泡。

中医学认为,本病病因多为外感邪毒,或食伤,素体蕴热及阴虚等。风热外感,引动心脾两经内热,蒸于口舌黏膜而发为口疮。食伤于脾胃,则致心脾积热,火热上灼口舌;或复感受外邪,熏灼口腔,皆可致疱疹、溃疡发生。如若素体阴虚,阴液亏耗,水不制火,虚火上炎,热熏口腔亦可发为口疮。本病属急性者易治,若溃疡反复发作,正气亏虚者病程迁延而难治。

展开
预防

1、向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识,每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化;

2、保持口腔卫生,用软牙刷刷牙,选用非刺激性洁牙剂;

3、进食后30分钟用复方硼酸溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱;

4、忌烟酒、避免食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物。

展开
症状

口腔黏膜白斑,口腔黏膜溃疡,口腔痛,食欲不振,口腔溃疡,流涎,口腔血泡,唾液粘稠,口腔出血,口腔起泡


由于口腔炎的原因不同,症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。

无论是哪种口腔炎,其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭,口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。

1、患有卡他性口腔炎时上述症状最明显;

2、口疮性口腔炎时,在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶,其周边围着红色边缘;

3、患水疱性口腔炎时,在口腔黏膜,舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡,经3—4天水疱破溃后,出现暗红色的烂斑;

4、在患口蹄疫时,水疱还发生于蹄冠、蹄踵、趾间及乳房并伴有热感,另外此病有非常强的传染性;

5、患蜂窝织炎性口腔炎时,可见到嘴唇、上颚及呼吸道周围出现波动样肿胀,压迫后往往出现捻发音;

6、患伪膜性口腔炎时,在口腔黏膜上患有干酪样,有点发白乃至带有灰黄色的伪膜,这种伪膜是由纤维素和坏死组织组成的;

7、患溃疡性口腔炎时,在口腔黏膜上发生溃疡,并出现组织缺损;患丘疹性口腔炎时,在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节,传染力非常强。

展开
检查

依据临床症状再进行血常规检查口腔内镜检查

展开
治疗

保持口腔清洁,多饮水、禁用刺激性药物。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%—5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜,发热时可用退热剂,有继发感染时可用抗生素。

应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔;为缓解患儿进食时疼痛,可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。患儿应多饮水,进食温暖清淡流质,避免进食太热、酸性、辛辣刺激食物,同时适当补充B族维生素。

展开
护理

一、口腔粘膜改变的护理

1、保持口腔清洁:多饮水以清洁口腔,减少口腔细菌繁殖。也可按医嘱用药清洁口腔,如用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液(含漱)清洗,清除分泌物及腐败组织、可减少继续感染,适用于各种口腔炎。清洗口腔每日2~4次,以餐后1小时左右为宜,动作应轻、快、准,以免引起呕吐。

2、按医嘱局部涂药:疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂2.5%~5%金霉素鱼肝油或1%复方龙胆紫溶液,每日2~3次。亦可用疱疹净或西瓜霜粉剂涂患处,伴口唇干裂可涂用石蜡油或抗生素软膏;鹅口疮用1%的复方龙胆紫溶液涂患处,每日1~2次,或用制霉菌素,每次10万U,加水1~2ml涂患处,每日3~4次。

3、防止继发感染及交叉感染:护理人员护理口腔后要及时洗手。

二、疼痛的护理:饮水或口腔护理时刺激病变局部而加剧,因而饮食以微温或凉的流质为宜,避免酸、碱、辣、热、粗、硬等刺激性食物;在清洁口腔及局部涂药时,动作一定要轻、快、准,清洗时棉签在溃疡面上应是滚动,切不可摩擦。对疼痛较重影响进食者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因止痛,保证摄入足够的营养物质促进康复。

展开
饮食保健

宜吃食物

多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃,同时,由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起,可多吃蔬菜和小麦胚芽,并补充维生素B、C和锌。

忌吃食物

1、要少吃高脂肪食物;2、忌食辛辣刺激性调味品或食物;3、少饮咖啡,少喝酒;4、少吃油炸食品。


1、锻炼身体、增强体质:咽部疾病与全身健康状况密切相关,因此,保持强健的体魄是预防口腔炎最基本条件之一。平时生活要有规律,劳逸结合,多进行室外活动,呼吸新鲜空气,接受阳光休浴。常用冷水洗澡、擦身,能使人精力充沛,增强对冷热的适应能力、提高抵抗力。

2、预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作:应注意天气的冷暖变化,随时增减衣服,活动出汗后不要马上到阴冷地方或吹风、冲冷水澡等。睡觉时应关上电扇,避开风口处。在流感易发季节,尽量少去公共场所,以免相互传染。可服用一些预防感冒的中药,如板蓝根冲剂等。

3、注意口腔和鼻腔卫生,防治口、鼻疾病:咽位于口、鼻后下方,与口、鼻直接相连,口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部粘膜而导致咽炎。因此,平时要注意保持口腔清洁。及时治疗牙周疾病。

展开
答疑解惑
更多
常用药品
更多
中医药方
更多
相关文章
更多
CopyRight 2025医疗网站有限公司版权所有亭