概述 病因 预防 症状 检查 治疗

溃疡坏死性口炎(necrotizing ulcerative stomatitis)是一种严重的由Vincent螺旋体或梭形杆菌感染而引起的口腔坏疽性病变。

病因

发病原因:

主要致病菌为梭形杆菌和奋森螺旋体,这些细菌是口腔固有的,在正常情况下不致病,当机体代谢障碍、免疫功能低下、抵抗力下降或营养不良时,或口腔不卫生时,则细菌大量繁殖而致病,引起急性坏死性溃疡性口腔病变。

发病机制:

本病病原体为梭状杆菌和螺旋体,在病变部位涂片,可见大量梭状杆菌和螺旋体。正常情况下梭状杆菌和螺旋体在口内共生,一般不易感染致病。但在局部或全身抵抗力下降时,则可使这两种细菌大量繁殖而发病,在口腔卫生不良,营养状况不佳时则发病迅速,病损严重。本病常见是复杂混合感染,可合并其他细菌,如链球菌、丝状菌、黑色素类杆菌等细菌感染。

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预防

预防:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止病情恶化。

3、精心护理,补充蛋白质,维生素,输血,能量合剂等以增加抵抗力,控制感染也很重要。

4、增强体质,提高自身免疫力:合理喂养,增强体质,养成口腔卫生的好习惯,对于体弱儿、久病儿,特别在牙齿萌出期间,更要加强口腔护理,及时更换新的牙刷、牙具等,以有效防止本病发生。

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症状

口炎,口腔溃疡


口腔黏膜出现浅溃疡,迅速发展成坏疽并蔓延,扩大,从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等,形成穿透性溃疡,放出异臭,往往可致死亡。

 

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检查

临床体格检查:口腔黏膜出现浅溃疡,迅速发展成坏疽并蔓延、扩大,从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等,形成穿透性溃疡,放伴有臭味,以及局部组织的化脓性损伤造成脓性分泌物的流出。

实验室检查:血常规检查常为阳性,白细胞增高明显,且以中性粒细胞增高为主。

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治疗

(一)治疗  

精心护理。补充蛋白质、维生素、输血、能量合剂等以增加抵抗力。控制感染,可用红霉素,先锋类等。  

中医疗法:清热解毒与扶正补益之剂。病儿十分衰弱时可先用独参汤口服,以补元气。若病儿手足不温,可用红人参9g、附子9g、肉桂9g、甘草6g煮水服用,以温肾阳而补气血。  

病情较轻者,可用消毒饮,三黄解毒汤等。  

局部可用化毒散,或用玉红膏外敷。  

(二)预后  

毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等,形成穿透性溃疡,往往可致死亡。

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护理
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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃富含维生素B2的食物; 2.宜吃清热解毒作用的食物; 3.宜吃增强人体免疫力的食物。

忌吃食物

1.忌吃容易上火的食物;如甘蔗、油条、煎饼; 2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、辣条; 3.忌吃不容易消炎的食物;如年糕、粽子。


根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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