概述 病因 预防 症状 检查 治疗

角层下脓疱性皮肤病(subcorneal pustular dermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,病理变化为角层下脓疱,1956年由Sneddon和Wilkinson等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。

病因

发病原因:

病因尚不清楚,有人认为与感染病灶,精神创伤,内分泌功能异常等有关,也有认为本病可能系某些其他皮肤病如疱疹样脓疱病,泛发性脓疱性细菌疹等的变异。

发病机制

发病机制还不清楚。

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预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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症状

瘙痒,鳞屑,红晕,黏膜损害


好发于中年妇女,但是也有儿童发病的报道,皮损为无菌浅表性脓疱如脓疱疮,排列呈环形或匐形性,好发于上肢,腹股沟和腋窝,水疱有时可见,但常为脓疱,脓疱常呈卵圆形,疱壁松弛,有时上部澄清,下部浑浊,呈弦月状,早期脓疱周围有红晕,数天后脓疱吸收或破裂,留下浅表的薄痂,鳞屑痊愈时留下棕褐色色素沉着,不发生萎缩,一般没有自觉症状,可有轻度瘙痒,发热等全身症状,黏膜损害罕见,脓液培养无细菌生长,发作与缓解交替,间隔数天或数周,慢性经过,一般不影响健康。

 

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检查

组织病理:脓疱水疱位于角层下类似脓疱疮和落叶性天疱疮,但无棘刺松解,疱底为颗粒层和棘细胞层的最上层组成,疱内含有大量的中性粒细胞,偶见嗜酸性粒细胞,疱下表皮有海绵形成,水疱旁皮肤真皮内可见中性粒细胞和一些嗜酸性粒细胞,直接免疫荧光未见有自身抗体存在。

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治疗

(一)治疗  

砜类药物如氨苯砜50~150mg/d有效,疗效慢,不像疱疹样皮炎那样明显,但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后,可完全停止用药。磺胺吡啶1.0~3.0g/d也有效。全身给予皮质类固醇激素效果并不明显,尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损,但是很显然,在治疗一个良性疾病时,长期应用有潜在危险性的药物应慎重考虑。维A酸和PUVA治疗对部分病例有效。抗生素治疗是无效的。  

(二)预后  

发作与缓解交替,间隔数天或数周,慢性经过,一般不影响健康。属于良性疾病。

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护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。


根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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