概述 病因 预防 症状 检查 治疗

军刀综合征(scimitar syndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。该征是一种先天性血管畸形,属肺静脉畸形引流的一类型(心下型),其特点是右肺静脉开口于下腔静脉。它是由于部分肺静脉回流异常而导致的一组病征,其主要特征为:①右肺发育不全;②由于畸形的静脉,X线检查发现沿右心缘有弯刀状阴影;③心脏向右移位,近似右位心。

病因

病因:

本征的原因仍不清楚,但是多数学者认为与胚胎期肺的发育异常有关。

发病机制

在肺芽形成期间肺血管移位,血管引流畸形,可能是胚胎期静脉丛,大静脉系统以及脐卵黄静脉系之间的连接支残留所致,心脏右移与肺容积缩小牵拉有关,为继发性改变。

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预防

平时需预防感冒,避免受凉。养成合理膳食习惯,保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。加强营养,选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉,富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。 应注意不要喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等。

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症状

呼吸困难,慢性咳嗽,反复发作右肺感染,咯血,发绀,呼吸音低,眩晕,收缩期杂音,心脏杂音


1.症状

不同程度的呼吸困难,活动时加重,可反复发作右肺感染,出现咳嗽,咯血,发热等症状,也可有慢性咳嗽,哮喘,眩晕,发绀,有的终生无症状,发病年龄不一,多见于10~20岁之间,男女发病率1∶2,部分病例有发育异常。

2.体征

心浊音界右移,似右位心,心脏听诊在胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,右肺呼吸音低,心肺也可无异常体征,如心脏杂音广泛,应注意伴有其他先天性心脏病的可能。

 

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检查

合并肺部感染时,白细胞可升高。

1.X线检查

可见沿右心缘有弯刀状阴影,心脏向右移位时有右肺发育不全的影像。

2.支气管造影和支气管镜检查

可有右肺发育不全和支气管分支异常,终末细支气管的狭窄和阻塞。

3.心导管检查

可见右心房较周围静脉血氧含量增多,有时导管直接插入肺静脉。

4.血管造影

可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。

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治疗

(一)治疗  

1.一般处理

症状轻微者,不做特殊治疗。  

2.抗感染

反复发作的急、慢性肺内感染,须进行积极的抗感染治疗。  

3.外科治疗

并非适应于所有的病例。对诊断明确、症状明显且已成年者,可做右肺切除术、右肺静脉向左房转移术、右肺静脉向右房转移术或异常静脉结扎术。  

(二)预后  

对诊断明确、症状明显且已成年者,可做右肺切除术后良好。

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护理

军刀综合征(scimitar syndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。该征是一种先天性血管畸形,属肺静脉畸形引流的一类型(心下型)。故此在饮食上需要注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,避免抽烟喝酒。平时需注意预防感冒,避免受凉。注意经常翻身、拍背,促进痰液排除,减少细菌滋生的场所。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃性味温和的食物; 3.宜吃铁元素含量高的食物。

忌吃食物

1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃过于燥性的食物; 3.忌吃刺激性的食物。


(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

(2)忌辛辣刺激性食物。

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。  

(4)忌烟、酒。

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