乳汁淤积（30%）：

哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳。乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

细菌入侵（20%）：

乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染，医院内病菌通过婴儿鼻咽部在哺乳时直接侵入乳腺管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，临床表现为产褥期发热，乳房局部肿胀疼痛，检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热;炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。

化脓性乳腺炎的预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头破损，保持清洁，妊娠期经常用温水、肥皂擦洗乳头，有乳头内陷者及早纠正，哺乳时一定要将乳汁吸空，可借助吸奶器或按摩协助排出。乳头破损或皲裂时应及时治疗。

乳房胀痛，乳头皲裂，乳房肿块，脓肿，高热

常表现为乳房内积乳脓肿，乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，而且面色潮红。可出现移动性脓肿，乳房瘘管脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。

1、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

2、取仰卧位触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

未形成脓肿期的治疗：

(一)患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康，同时采取措施促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素。

(二)局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散。

(三)局部封闭：可促使早期炎症消散。

(四)中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。

(五)全身抗感染：应用抗生素。

脓肿形成期的治疗：

治疗以切开引流，排出积脓为主。关键在于防治乳汁淤积，同时幸免乳头损伤，并维持局部清洁。妊娠后期应经常用温肥皂水洗净两侧乳头，如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之。哺乳后应清洗乳头。发觉乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或推拿帮助排空乳汁。

1、饮食：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足够液体入量。

2、休息：保证充足的休息，并适当运动。

3、个人卫生：养成良好的哺乳期卫生习惯，保持乳房清洁，勤更衣，定期沐浴。

4、促进局部血循环：局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进血液循环。

5、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

6、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头;定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。

7、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

宜吃食物

1、宜吃食用藻类； 2、宜食清淡食物； 3、宜食行气散结之品； 4、宜食富含纤维素的蔬菜； 5、宜吃大豆食品对乳房健康大有裨益。

忌吃食物

1、要少吃高脂肪食物； 2、忌食辛辣刺激性调味品或食物； 3、少饮咖啡，少喝酒； 4、少吃油炸食品； 5、少吃或者不吃蜂蜜。

多以清淡食物为主，注意饮食规律。