概述 病因 预防 症状 检查 治疗

霍乱样(Janbon)综合征,系指结肠或/和小肠粘膜表面覆盖有由纤维素、粘液、坏死粘膜和炎细胞等组成的伪膜状物的急性坏死性炎症,因此得名为伪膜性肠炎、手术后肠炎、抗生素相关性肠炎,肛门-直肠综合征。现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致。本征主要有腹泻,多为水样泻,有粘液。

病因

现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致,在某些重病患者,外伤,手术,应激及服用广谱抗生素可诱发本征,难辨梭状芽胞杆菌所产生的外毒素可使小血管内凝血,血栓形成,肠壁坏死甚至穿孔;而毒素刺激粘膜上皮细胞中的cAMP系统,引起霍乱样症状。

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预防

术后积极预防感染是预防本病的良好措施。

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症状

腹泻,腹痛,脱水,恶心,水泻伴低血钾,水肿,谵妄,休克


本征主要有腹泻,多为水样泻,有粘液,严重者每日排便量可达4000ml,部分患者排出特征性伪膜,腹泻与用药剂量及时间长短无关,可有腹痛,恶心,呕吐等消化道症状,并常有发热,心动过速,甚至脱水,休克,酸中毒,谵妄等毒血症症状。

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检查

1.实验室检查:周围白细胞增多,以中性粒细胞为主。

2.内镜检查:及时进行内镜检查,不仅可以早期明确诊断,还能了解病变的范围和程度,轻者可见粘膜充血水肿,血管纹理不清。稍重者可见粘膜散在浅表糜烂,假膜斑点样分布,周边充血,严重者可见假膜斑片状或地图状。

3.X线检查:腹部平片,钡剂灌肠检查。

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治疗

治疗上除支持对症治疗外,应停用原用抗生素,应用乳酸杆菌、双歧杆菌等扶植正常肠道菌群,可给予丽珠肠乐1亿u,每日2.0,分4次服用,抗难辨梭状芽胞杆菌,一般应用7~14日。此外应用灭滴灵治疗也有效。

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护理
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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃具有润肠通便作用的食物; 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物; 3.宜吃纤维素含量高的食物。

忌吃食物

1.忌吃不宜消化的食物; 2.忌吃厚腻的食物; 3.忌吃宜产气的食物。


多给病人做一些病人喜欢吃的食物,补充一下身体维生素营养,这样也可以预防疾病的复发。

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