致病菌感染（55%）：

耳外伤手术伤或临近组织感染扩散所致，绿脓杆菌为最多见的致病菌。其次为金黄色葡萄球菌，感染化脓后，脓液积聚于软骨膜与软骨之间，软骨因血供障碍而逐渐坏死，终将影响外貌及耳廓生理功能。

耳廓红肿，耳廓变大，血性耳分泌物，骨膜炎，耳廓耳道撕裂伤，耳溢液，耳廓腹侧面局限性囊肿

1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。

2.脓肿形成时表面呈淡黄色，有波动感。

3.脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死，融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)。

根据临床表现及体征。

耳检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查。一般先观察耳廓的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称，耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。

1.受检者侧坐，检查者将额镜光线集中于受检查者的外耳道口，以一手向后上方牵引耳廓。如系小儿则应向后下牵引，使耳道变直。

2.选择大小合适之耳镜，旋转置入外耳道。

3.耳镜不应放入太深，以便左右上下移动，观察耳道各部及鼓膜之全貌。

治疗原则

1.足量有效的抗生素，如多粘菌素B、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

2.脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

3.耳廓畸形，3个月后行整形术。

用药原则

1.早期病人应用多粘菌素B、庆大霉素和其辅助药为主。

2.脓肿成形则切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，继续应用抗生素。

3.重症或症状控制不理想，按细菌药物敏感试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。

现代医学

1、局部及全身使用抗生素，首选庆大霉素或多粘菌素。尚未形成脓肿时，应用大量对致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4%—5%醋酸铝液或优苏溶液(漂白粉硼酸溶液)湿敷。促进局部炎症消退。

2、早期局部热敷，超短波透热，氦氖激光或紫外线照射。也可用4%醋酸铝湿敷或涂布10%鱼石脂软膏。

3、脓肿形成后应早期切开引流，彻底刮除坏死软骨及肉芽。用庆大霉素或多粘菌素B冲洗脓腔，置硅胶管，术后每天冲洗至无脓时除管。形成脓肿，宜在全身麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。切除坏死软骨。如能保存耳廓部位的软骨，可避免如后耳廓畸形，术中用敏感的抗生素溶液彻底冲洗术腔，术毕创面撒布多粘菌素B等粉剂，将皮肤粘回创面，对好切口，不予缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后置放多层纱布及适当加压包扎，若坏死软骨已剔净，术后换药即无脓液流出，逐渐愈合，若仍继续红肿，多需再次手术。

4、遗留畸形者可整形。浆液性软骨膜炎，在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1至2次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。

1、足量有效的抗生素，如多粘菌素B、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

2、脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

宜吃食物

1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃消肿止痛的食物； 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生姜、花椒； 2.忌吃油炸的食物：如薯条、麻花； 3.忌吃容易产气的食物：如红薯、洋葱、芋头。

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