概述 病因 预防 症状 检查 治疗

会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿,病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿,其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘,可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。

病因

可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿,病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿,其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。

先天性因素(30%)

会厌囊肿可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。先天性会厌囊肿常因喉先天性畸形疾病造成。也称之为喉粘液囊肿,病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。

感染(40%)

后天性会厌囊肿常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿,其常见病因为喉慢性炎症引起会厌粘膜粘液腺管阻塞。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘,可能因为这些部位粘液腺体丰富。喉的其他部位也可发生但很少见。

创伤(20%)

会厌囊肿也可由机械刺激和创伤引起。

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预防

1.会厌囊肿的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防会厌囊肿的重要一点。

3.患会厌囊肿应彻底治愈,以免留下后患。

4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

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症状

喉头水肿,喉管阻塞,喉痒咳嗽,喉咙痛,喉结增大


一般多无症状,常在喉部检查时发现,少数大囊肿可有喉不适感,刺激性咳嗽,先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状,有报道成人巨大囊肿也可引起气道梗阻。间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现,囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,显灰白、浅黄或淡红色。

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检查

常规体格检查:患者可诉喉痛,若涉及声门则有声嘶或咳嗽,甚至呼吸困难, 尤其新生儿或婴儿先天性囊肿,位于喉室者,常表现为呼吸困难与喘鸣, 哭声微弱含混,咽部检查可见有明显的会厌肿大呈球状,充血明显。

实验室检查:血常规、C-反应蛋白、血沉、咽部的分泌物检查等。

喉镜检查:间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现,囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,显灰白、浅黄或淡红色。

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治疗

年老体弱者抽吸净囊液后,注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。最常用的是在喉炎镜下手术切除,也可用激光、微波将其切除,内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分,再用上述相同的经喉内法将其切除。

内镜下会厌囊肿摘除术:手术前进行全身检查排除手术禁忌,手术过程中采用全麻气管插管,以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定,于内窥镜电视屏幕下手术。手术中采用长约21cm的电凝档刀头,输出功率20W于基底部四周进行电凝,以减少出血便于分离,然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除,再以电凝对创面进行烧灼,达到止血及消除残留囊壁组织的作用。

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护理
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饮食保健

宜吃食物

1、宜吃饮食以清淡易消化为主; 2、宜多吃温阳的食物; 3、宜吃含优质蛋白质的食物。

忌吃食物

1、忌常吃味重食物;2、忌吃难消化食物 ;3、忌吃易胀气的食物。


1.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防会厌囊肿的重要一点。

2.饮食宜清淡,禁忌酸辣刺激食物。

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