概述 病因 预防 症状 检查 治疗

红皮性银屑病是因银屑病治疗不当,特别在寻常性银屑病急性进行期应用激素类药物,或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所导致而成。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现关节。本病约占银屑病的1%。

病因

1、红皮性银屑病常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;

2、少数可由寻常型银屑病自行演变而成;

3、在长期大量应用皮质类固醇后,如突然停药或减量太快,而使症状复发增剧而引起关节;

4、脓疱型银屑病在脓疱消退过程中,也可能出现关节改变。

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预防

避免滥用药物,对急性期的其它皮肤病患者勿用刺激性强的药物。

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症状

乏力,畏寒,发烧,鳞屑


红皮病型银屑病常累及体表达75%以上,不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可以进一步发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤泛红为主时也可称为红皮病型银屑病。红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病,但发病率在银屑病中是最低的。红皮病型银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感。

(1)系统性症状:红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适,皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中,因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视,尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症,部分患者还可能出现肝肾功能异常。

(2)皮肤损害:如由寻常型转变而来,则最初原有皮损的部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色,炎症明显;少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现,皮肤表面有大量麸皮样鳞屑,不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱,甲也常被累及,呈浑浊、肥厚、变形,甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红,口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。

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检查

根据全身皮肤弥漫性潮红、水肿、浸润及脱屑,瘙痒剧烈,病程长等特点,体格检查即可诊断。一般不需其它检查。

血浆蛋白可降低。

病理检查:以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度,角化不全,棘细胞层肥厚,细胞间及细胞内水肿,真皮浅层水肿,并有淋巴细胞,组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚,以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的红皮病在病理上可有其原发病的特殊改变。

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治疗

1.加强对红皮性银屑病患者的心理治疗,解除思想负担,提高治愈信心。

2.去除可疑诱因,防止外伤,避免滥用有毒副作用的药物或者偏方。

3.寻常型银屑病的治疗方法以简单、安全、无毒副作用为宜。寻常型银屑病采用中药既安全又有效,进行期可以疏风、凉血、及疏肝理气为治疗原则。冬季型银屑病可采用热水浴-焦油-紫外线三联疗法。

4.外用药在进行期应该使用不含激素的药物,如维A酸软膏或冰磺肤乐等。病情稳定后可选用: ①3%水杨酸软膏; ②5%松馏油或煤焦油乳剂。

5.脓疱型、红皮型及关节炎型的治疗比较困难,可根据患者体质选用合适的药物。并须经常检验血、尿常规及肝功等。红皮性银屑病患者痊愈后不能突然停药,以防复发。我们用的消癣灵胶囊有治血祛风滋阴理气,对抗牛皮癣复发的功效。

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护理

1. 注意饮食护理

红皮型牛皮癣患者应多吃高蛋白食物以及含铁、含维生素丰富的食物;不要饮酒,应避免辣椒等刺激性食物。发生水肿以及在服用药物治疗时,还应注意保持低盐饮食,以防止水肿的发生,同时对预防心脏损害以及血压升高也有好处。

2. 注意观察体温变化

患者要注意观察体温是否有变化,因为不同的体温代表病情的波动。皮肤充血潮红,体内的水分和热量大量丧失容易引起体温偏低,此时患者应注意保暖,并及时到医院治疗;体温升高是由于体内的代谢活动增强,致使热量产生增加,加上皮损破坏阻塞了汗管,使热量散失也随之减少,从而使体内的热量积聚起来。体温过高或过低,对人体来说都是有害的甚至是危险的,如果体温波动异常,一定要注意妥善处理。

3. 千万不要乱投医

患者感染红皮型牛皮癣之后,应当冷静分析发病原因,以便找到发病的根源,这样才能获得合理有效的治疗。患者必须注意的是,尽管本病危害巨大,但是千万不要因为过于着急和担心,随便选择医疗机构胡乱治疗,一定要选择去正规的医院就诊,以免延误治疗。在尚未明作出诊断之前,千万不要乱用药,以避免不良刺激加重病情。

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饮食保健

宜吃食物

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

忌吃食物

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。


红皮性银屑病患者要忌食辛辣刺激性食物和肥甘厚味,不吃高热量动物食品,如牛、羊、鸡、鱼、虾等。戒酒,不抽烟。多吃些新鲜蔬菜和水果。

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