概述 病因 预防 症状 检查 治疗

火激红斑(erythema ab igne)亦称热激红斑,是由于局部皮肤反复暴露于不足以引起烧伤的高温刺激而引起的持久性毛细血管扩张性网状红斑,有时色素增加明显,称为火激网状色素沉着。 本病与祖国医学文献中记载的“火癍疮”相类似,如《外科启玄》火癍疮记载:向火避寒,久炙皮肤,火气入而成疮,有汗作痛。

病因

(一)发病原因

长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激,如长期火炉烘烤,睡热炕,长期高温工作者如厨师,司炉等,或因病长期应用红外线照射,蜡疗等,均可因反复暴露于高温环境而发病。

(二)发病机制

人体皮肤长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激,后呈潮红或暂时性网状红斑是毛细血管扩张充血所致。

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预防

应避免长期反复暴露于温热环境,从事高温环境工作者应加强个人防护。

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症状

皮肤萎缩和色素沉着,潮红潮热


主要见于从事高温作业者或身体衰弱长期取暖者,局部皮肤暴露于热环境中数小时后呈潮红或暂时性网状红斑(为毛细血管扩张充血所致),如反复暴露于热源则红斑明显,呈紫红或紫褐色网状红斑(为静脉扩张所致)并伴色素沉着,治愈后常有色素沉着,经久不退,偶可发生水疱,轻度皮肤萎缩和角化过度,皮损分布与受热辐射区域一致,如睡热炕,电热毯者,多发生于背部;坐位取暖者多发生于小腿伸侧,自觉有灼痒感。

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检查

病理表现:

轻度角化过度,偶伴粒层增厚或角化不良;表皮萎缩伴棘细胞空泡变性,偶见异形核,真皮乳头层血管扩张伴血管周围混合细胞浸润,真皮网状层的结缔组织可发生改变,弹力纤维增加,增粗,色素沉着系噬黑素细胞,真皮内游离黑素颗粒和含铁血黄素浸润所致。

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治疗

(一)治疗   

早期损害可逐渐自愈,对持久性色素沉着,可应用脱色剂如3%~5%的氢醌霜或奥古蛋白(SOD)霜,0.05%~0.1%维A酸(维甲酸)软膏。萎缩性损害多为永久性。角化过度性损害可外用氟尿嘧啶(5-FU)软膏或手术切除。中药可用清凉膏或紫草茸油。亦可撒布祛湿散。   

(二)预后   

偶可发生水疱,轻度皮肤萎缩和角化过度。

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护理

饮食护理。给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃维生素C含量高的食物; 2.宜吃具有活血化瘀作用的食物; 3.宜吃性味平淡的食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻的食物; 2.忌吃寒凉刺激性食物; 3.忌吃不容易消化的油炸食物。


宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

 

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