本病发病的基础是周边微小囊样变性（peripheral micro-cystoid degeneration），锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在，这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点，随年龄增长缓慢扩大并相互融合，使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔，囊腔内壁（内层）因神经成分变性消失而变薄，最后仅剩内境界膜及神经胶质（gliar）；外壁（外层）残留视细胞层及色素上皮层，病程发展中，囊腔继续扩大，囊腔与囊腔之间保留有以Müller细胞为主的神经胶质组织，成为维系内外壁的柱状索（neural pillars），柱状条索断裂后，残端附着于内壁的内面，内外壁间囊样腔内，有透明的粘液贮留，粘液为沾多糖酸（mucopolysacchric acid）。

本病几乎是非进行性的，即使进行也是非常缓慢，因此是一种自限性的良性疾病，但是当劈裂内，外两壁均有裂孔形成时，也易于引起视网膜脱离，文献中国内外壁均有裂孔者，发生视网膜脱离的概率为77%～96%，占裂孔性视网膜脱离原因的2.1%～3.2%，从这方面来看，就不能说没有危险性，但据Byer估计，内外壁均有裂孔者，仅为全部后天性视网膜劈裂症的1.4%。

视力障碍，视网膜出血，视网膜水肿

检眼镜下，劈裂位于眼底周边部，半球状隆起的内壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽（watered silk appearance），劈裂处前级与锯齿缘连接，后缘境界鲜明，陡削，附于内壁的视网膜血管，在外壁可见其投影（vassel shadow），视网膜血管白线化，平行鞘膜等改变也常可见到，内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑（snow flacks），经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外，此外，如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面，还能见到一些微细的半球状凹面，如同锤击过的金属片的陷痕（beaten metal appearance），这是有过微小囊样变性留下的痕迹。

视细胞层仍附着于色素上皮层，成为劈裂的外壁，检眼镜下是难以看清的，然而用巩膜压迫器轻压巩膜，可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊，称为压迫性白色（white with pressure）。

劈裂的内壁或外壁，均可发生圆形小裂孔，内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部，很小，外壁的裂孔则偏后面较大。

劈裂边缘与健康视网膜交界处，偶伴有色素的所谓分界线（demarcation line）。

本症发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视，玻璃体常无病变，80%累及双眼，而且两侧对称，发生部位最多为颞下侧周边，颞上次之，鼻侧者非常少见。

由于病变局限于周边部，所以患者常不自觉，只有当劈裂越过赤道部向后扩展，特别是视细胞层与双极细胞层分离，神经元被切断后，才能检出相应的神经绝对性缺损，只要病变尚未侵及黄斑部，仍可保持良好中心视力，但对本病来说，如果并发视网膜脱离，扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。

散瞳查眼底，荧光造影，视野检查。

关于本病需要不需要治疗的问题，学者说法不一，综合各家所见及笔者经验，提出如下建议：

(1)仅有内壁裂孔，长期追踪检测视野，缺损无明显扩大者，不必处理。

(2)劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区，也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。

(3)内外壁均有裂孔时，在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔，内壁裂孔不予处理。

(4)已合并视网膜脱离者，是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。

术后护理

1、术后1天，双眼包扎，俯卧位或侧卧位的休息方法，以防术眼受到挤压，不好恢复。

2、裂孔巨大的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以免产生炎性反应及粘连。

3、玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。

4、术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。

5、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。

6、视网膜脱离手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。

宜吃食物

1、宜吃含有丰富蛋白质的食物； 2、宜吃含钙、磷丰富的食物； 3、宜吃含锌、铬丰富的食物； 4、宜吃富含维生素的食物； 5、宜吃补益肝肾的食物； 6、宜吃硬质的食物。

忌吃食物

1、忌吃甜食； 2、忌吃动物脂肪类食物； 3、忌吃辛辣油腻的食物； 4、忌饮烈酒、浓咖啡。

吃深绿色蔬菜，菠菜、青椒、芥蓝能减少紫外线的损害。