概述 病因 预防 症状 检查 治疗

腘肌起自股骨外髁的外侧面,止于胫骨后侧的三角区域,与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移,并增加肌肌腱的应力。

病因

病因大多不明,多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤,反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的可能致病原因。

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预防

对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理:

1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。

2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。

3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。

4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。

5、平时及运动前应多多伸展肌肉。

6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。

7、使用冰块消肿止痛,但心脏病,糖尿病或血管有问题的人不宜使用。

8、抬高患部可控制发肿。

9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。

10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法。

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症状

膝关节疼痛,膝关节肿大,膝关节内侧肿胀青紫,局部剧痛,关节僵硬,膝关节不能完全伸直


主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动,偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。

若病人下坡奔跑,可加重腘肌腱的疼痛,诊断时让病人坐着,患侧足跟靠在健侧膝上,膝关节外侧副韧带的前方便出现压痛。

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检查

为排除有骨损伤的情况,在难以确诊的情况下,应该进行X线检查和骨扫描检查,X线检查常可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度,且在肌腱完全撕裂时能够准确地显示出来,这对鉴别诊断具有一定的意义。

 

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治疗

用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天.秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好。在急性炎症被控制之后,可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。

腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射。必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂。炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射。保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致。上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效止痛药物治疗。

为使炎症消退,每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月。对顽固病例可考虑进行外科探查手术,清除发炎组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗。除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外,很少需要外科手术治疗。

患者应在鞋的内侧置一楔形内衬或用矫形器以限制内旋,避免跑步直至跑步时疼痛消失,而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。

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护理

1、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。

2、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。

3、平时及运动前应多多伸展肌肉。

4、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。

5、使用冰块消肿止痛,但心脏病,糖尿病或血管有问题的人不宜使用。

6、抬高患部可控制发肿。

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饮食保健

宜吃食物

1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜; 2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮; 3、宜食易于消化而质地较软的食物。

忌吃食物

1、应忌食或少食刺激性饮食; 2、不宜食用香燥煎烤的食物; 3、忌食油腻、生冷及热性食品。


 饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳,多食新鲜的水果和蔬菜。

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