发病原因：

本病由人肠细胞病变孤儿病毒(ECHO virus)引起，该病毒体积极小，直径20～30nm，已有38个血清型，常寄生于人体肠道中，通过粪便及口腔分泌物传播。

发病机制：

已证实引起皮疹的ECHO病毒中有1，2，4，5，8，9，14，16，18，23，30，32型，其中以4，9，16三型引起多形性皮疹。

注意个人卫生，改善饮水和食品卫生，避免在不洁水中游泳，加强环境公共卫生，灭蝇，接触患者的婴儿可注射丙球蛋白，有一定预防作用。

恶心，腹泻，脑膜炎，斑丘疹，疱疹

ECHO病毒儿童感染在临床上多样，通常表现以下几个症候群：脑膜炎，脑炎和瘫痪性疾病，心肌炎，心包炎，疱疹性咽峡炎，出疹性发热，胃肠炎，呼吸道感染等，潜伏期4天，起病时多有上呼吸道症状如中等度发热，咽痛，流涕，咳嗽等，及厌食，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道症状，皮疹多数在发热时出现，可在起病开始即出现或在发病1～2天后出现，也可在热退后出疹，与幼儿急疹相似，皮疹呈多形性，数量分布不定，多见风疹样红色斑丘疹，无痒感，消退后无色沉斑，常出现在面颈部，四肢，躯干，偶波及掌跖，ECHO-9型为出血性紫癜样皮疹，ECHO-9，16在口颊黏膜出现灰白色黏膜疹，破后成溃疡，ECHO-16型，可有脐窝状水疱，口腔黏膜可见小溃疡，本病夏秋季发病较多，以小儿为主，一家可多人发病。

本病表现复杂，易误诊，确诊应根据临床上出现典型综合征，以咽拭子和粪便中重复分离到同一ECHO病毒，脑脊液，胸腔积液，骨髓，疱液，血液中均可分离出同一病毒，疾病恢复期3～4周血清中出现特异IgM抗体效价上升4倍以上有诊断价值，一般采用中和试验或免疫荧光法检测，多种混合多价血清快速灵敏。

1.病毒分离：大多数埃可病毒可用猴肾细胞培养分离，如加用人胚肺细胞株W1～38则效果更好。

2.血清学检查：恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍有诊断价值，中和实验是最常使用的病毒鉴定方法，部分血清型如3，6，7，11～15，19～21，24，29型可用血凝抑制试验进行诊断，用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。

3.中和试验或免疫荧光法检测，多种混合多价血清快速灵敏。

治疗

尚无特殊疗法。皮疹对症处理。对易感的婴幼儿可注射丙球蛋白3～6ml，脊髓灰质炎减毒疫苗可干扰本病毒的感染ECHO-3，4，69，11型减毒活疫苗正在研制中目前尚未有特效治疗，主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效，婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能，须酌情给予输液治疗。

预后

除侵犯中枢神经系统者外，一般预后良好，恢复完全而罕见有后遗症。

急性期禁食急性水泻期需暂时禁食，使肠完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

宜吃食物

1.宜吃补肾健脾的杂粮粥； 2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜； 3.宜吃含有纤维素方法粗粮。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜；2.忌吃苦寒，生冷的水果； 3.忌吃发性的肉食。

注意饮食：

1.清淡流质不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以成为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常使腹泻加重。　　

2. 根据病情调整饮食排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食。如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 　　　　

3.选择合适饮食腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软饭。少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含食物纤维较多的蔬菜水果等食物，以后逐渐过渡到普食。

4. 补充维生素注意复合维生素B和C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。　　

5. 饮食禁忌禁酒，忌食肥肉、坚硬及含食物纤维较多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。