
股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛,Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。多见于20~50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。
(一)发病原因
1.股外侧皮神经受压
如:脊椎畸形,肥大性脊椎炎,脊椎裂,腰椎骶化,妊娠,盆腔肿瘤,腹股沟疝,椎间盘突出等均可致本病。
2.外伤或感染
如:腰肌炎,盆腔炎,神经梅毒,阑尾炎,妊娠,酒精中毒,带状疱疹后遗症等可诱发本病。
3.寒冷及潮湿是本病常见诱因。
(二)发病机制
1.真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。
2.皮神经可肿胀,神经周围炎,炎性细胞浸润及神经退行性变。
本病通常有两个常见的因素造成,一个是外伤性的神经损伤,其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。另一个因素是由于局部有占位性的包块,或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。故临床预防应针对病因进行,注意工作谨慎,避免导致外伤。其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病,明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。
出汗减少,浅感觉减退或缺失,大腿刺痛,痛觉与温度觉减退而压觉存在,大腿外侧痛,股前外侧麻木、蚁行感
多见于20~50岁较肥胖的男性,表现为股前外侧麻木,蚁行感,刺痛,烧灼感,发凉,出汗减少及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见,体力劳动,站立过久时可加剧,休息后症状可缓解,查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在,少数患者可有色素减退或沉着,有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,本病通常为单侧性,少数双侧发病,慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。
病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛,同时伴有异常感觉,如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性,逐渐变为持续性,有时疼痛可十分剧烈。
(一)治疗
应寻找病因,予以根除。
1.物理疗法:包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。
3.股外侧皮神经注射疗法:于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺人3~4cm后,徐徐注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。 4.如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。
(二)预后
慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有营养的食物 ;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻难消化食物 ;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
1)发热期间食欲很差,服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应,不思饮食,应以清淡为主,宜给半流质,如面条,更米,大米粥等,多食新鲜水果,新鲜蔬菜等,多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。
2)对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。忌生冷,油腻,甜粘之品,少食辛辣刺激性食物,戒烟。