概述 病因 预防 症状 检查 治疗

髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高,可为单侧或双侧。症状可于半年至数年后自行消失或缓解,此时髂骨的致密性改变也随之消失。

病因

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

病因不明,可能与妊娠,外伤,感染及劳损有关,女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响,周围韧带松弛,且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大,骨盆向前下倾斜,附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运,使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。

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预防

髂骨致密性骨炎预防从预防疖、疮、痈及上呼吸道感染做起,同时还应注意保持居住环境的空气流通,注意环境卫生和个人卫生,加强体育锻炼,增强身体素质。此外,还应当预防外伤感染,尽量及早发现并及时治疗感染。注意日常的饮食的保养,提高生活的质量,适当的补钙。

 

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症状

下腰部疼痛,紧张,髂骨角增大


主要表现为腰骶部或下腰部疼痛,偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛,但不属于向下肢放射的根性痛,患者体型丰满,且腰骶角较大,骶棘肌多处于紧张状态,骨盆分离试验及“4”字试验阳性,患者血细胞沉降率正常,且无细菌性炎症表现。

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检查

主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变,骨质呈致密状,位于骶髂关节下1/2处,且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐,清晰,关节面及骨质无破坏征,以单侧多见,亦有双侧者。

本病一般勿需行CT及MRI检查,但需与肿瘤等病变进行鉴别诊断者除外。

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治疗

(一)治疗 

以非手术疗法为主。症状轻者,可适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂,并用支架保护,待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼,并继续用弹性腰围保护。对有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。  

(二)预后  

一般预后良好。

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护理

注意环境卫生和个人卫生,加强体育锻炼,增强身体素质。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃钙质含量高的食物; 2.宜吃具有消炎利尿的食物; 3.宜吃具有锌元素含量丰富的食物。

忌吃食物

1.忌吃溶解钙质的食物; 2.忌吃寒凉性的食物; 3.忌吃隔夜剩菜。


合理膳食。

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