概述 病因 预防 症状 检查 治疗

α-贮存池病(α-storage pool disease,α-SPD)自幼即有轻度出血,出血时间延长,血小板减少,血小板、巨核细胞形态异常,细胞质颗粒明显减少,瑞氏染色血涂片上血小板呈灰色,故名“灰色血小板综合征”。

病因

               

 

发病原因:

为常染色体显性遗传,血小板α颗粒内容物如PF4,β-TG,纤维蛋白原,凝血酶敏感蛋白,vWF,纤维连接蛋白等减少,血浆中血小板特异蛋白如β-TG和PF4浓度正常或增高,巨核细胞免疫电镜表明vWF,PF4等合成正常,提示本病是由于合成的蛋白不能贮存于α颗粒所致。

发病机制:

由于α颗粒不能包装及保留PF4与β-TG和血小板衍生长因子(PDGF),导致血浆PF4,β-TG浓度升高,以及PDGF直接释放进骨髓基质,导致骨髓纤维化正常或升高。

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预防

预防:   

建立遗传咨询严格婚前检查,加强产前诊断,减少患儿的出生。 

DDAVP对部分患者可缩短出血时间,增强止血功能。严重出血患者输注血小板有效。

 

 

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症状

血小板减少,刷牙出血,鼻出血,骨髓巨核细胞成熟障碍


主要表现为出血,但一般症状较轻。

 

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检查

1.血小板轻度至中度减少,大小不一,平均直径略有增加,在多嗜性染色的血涂片中呈灰色的鬼影样,卵圆形。

2.出血时间延长。

3.骨髓象:网状蛋白纤维化。

4.血浆PF4及β-TG浓度正常或升高。

5.血小板对ADP,肾上腺素,瑞斯托霉素等的聚集反应正常或接近正常,对胶原或凝血酶聚集反应常缺乏。

6.血小板α颗粒内容物PF4,β-TG,纤维蛋白原,vWF,凝血因子Ⅴ,纤连蛋白及TSP明显减少,致密颗粒内容物S-HT,ATP,ADP正常。

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治疗

αδ-贮存池病系指血小板同时缺乏致密颗粒和α颗粒,但以前者为主。有的患者可有血小板P选择素减少,α2-肾上腺素受体减少和GPⅣ(CD36)增加。本病的临床及实验室特征与δ-贮存池病相同。

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护理

要严格婚前检查,加强产前诊断,减少患儿的出生。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃性味温和型的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃具有滋补作用的食物。

忌吃食物

1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃燥性的不容易消化的食物; 3.忌吃厚味重的食物。


α-贮存池病饮食保健应注意因为患者主要表现为出血,所以在饮食保健方面要注意加强营养,饮食要丰富营养均衡。特别注意摄入富含蛋白质、维生素的食物。保证身体代谢所需的能量。同时可以用中药黄芪、当归、白芍、山药等补气养血

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