(一)发病原因

念珠地丝菌属于不全菌纲，从梗孢科，地丝菌属，其营养细胞为真菌丝，易裂殖为节孢子，无芽生孢子和子囊孢子。

(二)发病机制

白地霉是一偶见的条件致病菌，可为人体某些器官的正常菌群，本菌可经呼吸道，口腔和皮肤侵入，侵犯皮肤黏膜和内脏，最常累及肺和肠道，病人常有免疫功能低下时才致感染而发病。

存在基础疾病或免疫功能低下往往是患本病的先决条件，因此临床医师应积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。

腹痛，呼吸困难，胸闷，腹泻

由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型：支气管地丝菌病，肺地丝菌病和地霉败血症，临床表现类似支气管炎和肺结核，表现为咳嗽，咳痰，痰液呈黏液样或胶质样，有时痰中带血丝，部分病例出现发热，乏力，胸闷，呼吸困难等，听诊两下肺底可闻及湿性啰音，体质极度虚弱，免疫机制明显抑制者可出现地霉败血症，引起皮肤，口腔黏膜，肠道等多处感染，从而出现皮肤红斑，瘙痒，皮下脓肿，口腔黏膜白斑，以及腹痛，腹泻，黏液脓性血便等。

1.病原学检查

(1)直接镜检：痰液，黏膜白斑片，活检组织，以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检，可见长方形关节孢子(4μm×8μm)或圆形孢子(直径4～8μm)，革兰染色阳性，两个关节孢子之间无间隙。

(2)细菌培养：葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温生长快，菌落为膜状，湿润，灰白色，有黏性，镜检形态与直接镜检相同，有时可见关节孢子的一角有芽管生出。

(3)动物接种：无致病性。

2.皮肤试验 部分病例可出现白地丝菌素试验阳性。

3.血液化验检查 白细胞总数和中性粒细胞百分比均明显增高。

肺地霉病的胸部X线征象主要有：肺野内边缘光滑的斑片状浸润阴影，部分可见薄壁空洞形成。

中医治疗方法 　　

药方：黄柏、黄芩、紫荆皮、花椒、石榴皮、苦参、白鲜皮各30克，地肤子、藿香、蛇床子、羌活各10克，千里光15克，小儿用量酌减。每天1剂，加水1500毫升―2500毫升，沸后煎煮15-20分钟。 　　

用法：取药液，待水温降至15℃-20℃时浸洗患处，药渣复煎，1天2次，每次20-30分钟，浸洗擦干后局部扑粉。随证加减：热盛者加地榆、紫草、大青叶;有脓疱者加野菊花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草;糜烂渗液较甚者加苍术、土茯苓、枯矾。

肺地丝菌病西医治疗方法

(一)治疗 　　

在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有：碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。

本病预后一般良好，免疫功能低下是预后差。 

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

宜吃食物

1.宜吃增加免疫力的药物； 2.宜吃含有免疫球蛋白质的食物； 3.宜吃性味平和的食物。

忌吃食物

1.忌吃湿性的食物； 2.忌吃寒凉的食物； 3.忌吃温补的食物。

食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)

1：鸭梨藕汁：

取洗净去皮的鲜藕，和洗净的鸭梨(去皮去核)，用榨汁机榨出梨藕汁，然后依据口味加入适量的糖或蜂蜜调味。

鸭梨和藕都有清热、润肺的作用，二者配在一起共同作用，能让功效加倍。

2:桑叶沙参茶

南沙参15克，桑叶12克，菊花、杏仁各10克，薄荷6克，桔梗、生甘草各5克，水煎代茶饮。具有祛风、利咽、宣肺、止咳的作用，尤适用于有慢性咽炎者。

3:党参山药胡桃肉粥 　　党参、山药、胡桃肉各30克，生姜10克，粳米100克，共煮粥，佐餐食。具有益气、补肾、平喘的作用，尤适用于老年哮喘、肺气肿患者

4：黄芪姜枣茶

黄芪30克，生姜6克，大枣10克，苏叶12克，水煎代茶饮。具有益气、散寒、祛风的作用，宜常喝，尤适用于老年人。