概述 病因 预防 症状 检查 治疗

腓总神经卡压症是指腓总神经及其主要分支受压而引起的病变。

病因

(一)发病原因

1.外伤 最为常见,多见于腓骨头,颈处骨折,胫骨外侧平台骨折,足内翻损伤,腘窝外侧软组织损伤等。

2.慢性损伤 多见于长时间蹲位,盘膝而坐,跪地,足内翻畸形等,这些情况都可使腓骨长肌过度紧张,致其起始部的腱性组织卡压腓总神经。

3.医源性因素 在临床上亦较为常见,如石膏,夹板压迫等。

4.肿物 腓骨头,颈处的肿瘤,如骨巨细胞瘤,软骨骨瘤,血管瘤等;股二头肌肌腱,腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿。

5.其他 不明原因的卡压。

(二)发病机制

由于腓总神经在绕腓骨颈处位置固定且不移动,位于皮下,其深面又为坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。

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预防

1、本病通常系外伤、医源性损伤、肿瘤压迫等原因导致,主要是根据病因进行预防。

2、高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。

 

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症状

感觉障碍,疲劳,无力,麻痹


慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛,行走时加重,休息后减轻,随后渐出现小腿酸胀无力,易于疲劳,小腿外侧及足背感觉减退或消失,胫骨前肌,趾长伸肌,拇长伸肌以及腓骨长,短肌不同程度的麻痹可引起足下垂并且轻度内翻,急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍,足下垂。

在腓总神经卡压引起完全性损伤的患者,可见足下垂,行走时呈跨越步态,小腿外侧及足背感觉障碍,伸拇,伸趾,足背伸,足内外翻障碍,小腿前外侧肌群萎缩。

1.Tinel征: 腓骨颈部叩打有放射痛为阳性。

2.肌电图: 可了解损伤的部位及程度,同时可排除其他疾病。

3.X线片: 膝关节X线片可发现骨骼的病变。

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检查

1.肌电图: 可了解损伤的部位及程度,同时可排除其他疾病。

2.X线片: 膝关节X线片可发现骨骼的病变。

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治疗

(一)治疗   

1.保守治疗: 应用消炎镇痛药物,局部封闭,矫正支具固定踝关节于外翻位,同时辅以电刺激及神经营养药物治疗。   

2.手术治疗: 对外在压迫因素解除后观察1个月神经功能无恢复及保守治疗无效者,应及早手术治疗。可行腓总神经探查松解术,如腓总神经已完全变性、纤维化,则需行病变段神经切除神经移植术。对晚期患者,如踝关节功能正常,无骨性改变,可行肌腱移植术,如胫骨后肌代趾长伸肌;如踝关节已有骨性改变,则需行骨性手术,如三关节融合术。   

(二)预后   

预后尚可。

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护理

1、遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。

2、医疗工作者应提高自身手术技能,对于膝关节以及腓骨骨折外固定、手术是应注意保护腓总神经。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。


腓总神经卡压症的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)   

五味子鸽蛋   

分量和制作方法:五味子50克煎汁,鸽蛋30枚,煮熟去壳后放入五味子汁中略煮,然后浸泡在汁中2天。   

食用方法:每次吃鸽蛋3枚,一日1―2次,每次食前需加热煮沸。一般连服2周左右。     

宜多吃菠菜、油(油食品)菜、荠菜、冬瓜、竹笋、苦瓜、鲜藕、芹菜、黄花菜、小麦、桑葚、梨、桃、葵花子、绿豆、龙眼、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜(蜂蜜食品),粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参(人参食品)、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋,糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞子、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。    

忌长期食用止痛片。

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