汗液排泄不畅（35%）：

在下列情况下，易发生痱子：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅，汗孔阻塞而发病。

维生素A缺乏（20%）：

此外维生素A缺乏患者，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。

病理变化：

痱子的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白痱，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水疱，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深痱形成。

1、室内要通风，尽量降低室温，保持凉爽及干燥，湿热的空气对痱子的消退不利。

2、勤洗澡，洗澡时要用温水，禁用热水烫洗，凉水也不好，禁用带刺激性的碱性肥皂。洗后要立即擦干。

瘙痒，丘疹，热痱，红晕，疖肿，舌苔黄

1、白痱

常见于间擦部位，皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱，约1mm大小，疱壁易破，外观呈露珠状，周围无红晕，迅速出现，数天后很快干枯而消失，干后有极薄细小鳞屑，自然脱落，常无自觉症状，多见于卧床不起，高热汗出不畅及术后体弱者，维生素A缺乏所致痱以此型为多。

2、红痱

一般见于潮湿闷热的夏季，皮疹好发于肘窝，腋窝，颈，胸，背及小儿头面部，臀部，妇女乳房下，但手掌与足底不出现，发病急骤，开始出现红斑，继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，皮疹成批出现，消退后有轻度脱屑，搔抓后可继发感染导致毛囊炎，疖肿，有时可继续数周，自觉有灼热和刺痒感。

3、脓痱

皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见，痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见细菌，自觉有刺痒感，可伴微热或高热，常发生于婴儿湿疹，尿布皮炎，接触性皮炎的患部，机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红痱基础上继发感染形成脓痱。

4、深痱

皮疹好发于躯干，颈部，皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱，直径约1～3mm，刺破水疱有透明液体流出，无红斑与瘙痒，本病多发生于热带地区，以复发性红色粟粒疹患者多见，患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝淋巴结肿大，其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。

组织病理：各型痱均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力，白痱无其他组织改变，而红痱出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。

一、治疗

外用痱子粉或炉甘石洗剂，有继发感染者应酌加抗生素药膏外用或口服抗生素。

1、中医疗法

(1)暑湿蕴结型：

治法：清暑利湿，散热解毒。

芦根30g、茵陈15g、藿香10g、黄芩10g、竹叶10g、滑石块20g、荷梗10g、生薏米30g、西瓜翠衣10g、六一散30g。

(2)湿热郁蒸型：

治法：清热利湿，透表散热。

方药：杏仁10g、滑石块20g、通草10g、竹叶10g、香薷10g、黄连10g、厚朴10g、藿香10g、冬瓜皮15g、生薏米30g、茯苓10g。

(3)暑湿夹毒型：

治法：清暑解毒。

选药：双花15g、连翘15g、黄连10g、黄芩10g、生地30g、菊花15g、栀子10g、丹皮15g、茅根15g、藿香10g、生石膏30g、六一散30g。

2、单方成药

(1)绿豆适量，煮水代茶饮。

(2)六一散适量冲水代茶饮。

3、局部治疗

(1)马齿苋30g，煎水外洗，后扑撒痱子粉。

(2)蒲公英30g、败酱草30g、车前草15g，煎水外洗，后扑痱子粉，适用于有脓疱者。

二、预后

红痱搔抓后可继发感染导致毛囊炎，(疖肿)，有时可继续数周。深痱，大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。

1、涂痱子粉或爽身粉。这类粉剂多含滑石粉及氧化锌，主要作用是吸汗、干燥、清凉等。

2、得了痱子以后不要涂油膏，其使用后皮肤浸软，妨碍汗液蒸发。

3、勤更内衣，穿着宽松单薄布料衣服，这样就可以避免痱子的发生。

宜吃食物

1、宜吃高蛋白有营养的食物；2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3、宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1、忌吃油腻难消化食物；2、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3、忌吃高盐高脂肪食物。

适宜食物：

1、西瓜

西瓜不仅有清热解暑、凉血止渴的作用，还可以预防痱子的发生。将西瓜皮洗净切片熬汤，或制作菜肴食用，对预防痱子效果不错。

2、苦味食品

苦瓜能增进食欲，清热解暑，多吃可预防痱子的发生。

3、三豆汤

绿豆、赤豆、黑豆放在一起煮熬成汤，称“三豆汤”。三豆汤有清热解毒、健脾利湿的功效，被誉为夏季小儿保健佳品。熬制方法是，用绿豆、赤豆、黑豆各10克，加水600毫升，小火煎熬成300毫升，连豆带汤喝下即可，宜常服。如汤中加薏米20克，效果更好。