缓解疼痛和出血:1.
非甾体抗炎药(如布洛芬):短期缓解痛经。
激素类药物:口服避孕药、孕激素(如地诺孕素)或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),通过抑制雌激素分泌缩小病灶,但停药后可能复发。
控制病情进展:2.
对于近绝经期患者,可尝试药物保守治疗,待绝经后病灶自然萎缩。
子宫腺肌瘤的治疗需根据病情、年龄、生育需求等综合制定方案,目前唯一可彻底根除的方式是手术切除子宫(子宫全切术),但其他治疗可缓解症状并保留生育功能。具体方法包括药物控制、保守手术、介入治疗等,需个体化选择。
缓解疼痛和出血:1.
非甾体抗炎药(如布洛芬):短期缓解痛经。
激素类药物:口服避孕药、孕激素(如地诺孕素)或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),通过抑制雌激素分泌缩小病灶,但停药后可能复发。
控制病情进展:2.
对于近绝经期患者,可尝试药物保守治疗,待绝经后病灶自然萎缩。
保守性手术(保留子宫):1.
病灶切除术:通过腹腔镜或开腹手术切除腺肌瘤,适合年轻且有生育需求者,但术后可能复发。
子宫内膜切除术:若病灶与宫腔相通,可联合切除部分内膜,减少月经量。
根治性手术(子宫全切术):2.
切除子宫是唯一彻底根除病灶的方法,适用于无生育需求、症状严重且药物无效者,需权衡心理和生活质量影响。
介入治疗:1.
子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断病灶血供使其萎缩,创伤小,但可能影响卵巢功能及生育能力。
聚焦超声消融(HIFU):2.
无创物理治疗,通过超声波能量破坏病灶,适合部分患者,需严格评估适应症。
术后药物控制:1.
保守手术后需联合GnRH-a或口服避孕药,降低复发风险。
定期随访:2.
每6-12个月复查超声,监测病灶变化及症状。
生活方式调整:3.
避免长期雌激素暴露(如含雌激素保健品),控制体重,适度运动。