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概述:点状内层脉络膜病变
疾病常识
1.病因

(一)发病原因

病因不清。

(二)发病机制

有关发病机制目前尚不清楚,一些学者对患者进行了抗多种病原体抗体,血常规,血清血管紧张素转化酶,抗核抗体等方面的检查,未发现异常,因此认为它可能是一种近视所致的变性疾病,但患者却表现为一种炎症反应,很难用变性的观点来解释患者的临床表现,此病还可能是一种自身免疫性疾病。

2.预防

1、适当的药物治疗及饮食调护,可以缩短病程,预防复发。   

2、患病时需积极医治,且需注意避免情绪刺激,过用目力、过度劳累及熬夜。   

3、注意调理饮食,少食辛辣刺激之品,保证足够睡眠,以减少复发机会。

 

 

诊断方法
1.症状

单眼眼前黑影,眼痛,视网膜脱离,眼底改变


1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影,闪光感,暗点,视物模糊和视力下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红,眼痛等表现,不伴有全身性疾病。

2.体征 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300µm大小,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,主要集中于后极部,一些病变可伴有浆液性视网膜脱离,通常于数月后这些病变消退,遗留下视网膜色素上皮紊乱,或遗留下萎缩性脉络膜视网膜瘢痕,后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。

患者眼前段通常无改变,与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的炎症不同,此种病变不会出现玻璃体内炎症细胞。

 

2.检查

荧光素眼底血管造影检查显示活动性病变早期呈强荧光,晚期荧光素渗漏,浆液性视网膜脱离者可见染料渗漏至视网膜下,在出现脉络膜视网膜萎缩时则可见荧光缺损,它还能显示脉络膜新生血管膜,吲哚青绿血管造影检查可以发现后极部多发性弱荧光斑。

治疗方法
1.治疗

西医治疗方法   

药物治疗:   

大多数患者不需治疗,但对于出现大量黄斑区点状病变,特别是伴有浆液性视网膜脱离者,则应给予治疗。常用的药物为糖皮质激素,一般选用泼尼松口服,剂量为0.5~1mg/(kgd)。对于视网膜下新生血管膜,目前有3种治疗方法:

①用泼尼松口服治疗,可延缓视网膜下新生血管膜的生长,甚至在一些患者可使其消退,所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用;

②激光光凝治疗,主要用于黄斑中心凹无血管区200µm以外的新生血管,发现此种治疗可以使新生血管膜消退;

③黄斑下新生血管膜剥离术,此种治疗有较好的效果,但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。

2.护理
3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃宜吃降低颅内压的食物; 3.宜吃富含增强免疫力的食物。

忌吃食物

1.忌吃腌制的食物:如咸肉、咸蛋、咸鱼; 2.忌吃容易上火的食物:如麻花、薯片、油条; 3.忌吃不容易消化的食物:如粽子、年糕。


多以清淡食物为主,注意饮食规律。

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疾病介绍

点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy)是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病,典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和玻璃体炎症,多数患者视力预后良好。

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