脂肪瘤由于恶变罕见，故术后一般无复发。

便血，消瘦，腹痛，大便习惯改变，里急后重，肠套叠

大肠脂肪瘤的病人无明显临床表现，症状的轻重与瘤体的大小有关，当瘤体直径大于2cm时，半数以上的患者有不适反应，常见的症状有：腹痛，大便习惯改变，血便或黏液血液，病变位于直肠时可伴有里急后重，当瘤体较大时，可引起肠梗阻和肠套叠，此时在腹部可触及包块，少数黏膜下脂肪瘤，因部分瘤体自行离断，脱落入肠腔，患者可自肛门排出黄色，团块状脂肪样组织，这是大肠脂肪瘤较为特征性的临床表现，患者极少有全身性表现，个别病人可有贫血和消瘦。

大便呈黏液血便，潜血试验阳性。

1.X线检查 采用钡灌或气钡双重造影，亦可用清水灌肠，把水作为对比剂，可使脂肪瘤与周围组织的密度对比更明显，X线主要表现：

(1)腹部平片可见低密度脂肪组织亮影。

(2)钡灌或气钡造影，肠腔内可见边缘光滑的圆形或卵圆形充盈缺损。

(3)挤压征检查中压迫瘤体可有形态的改变，其他肿瘤无此现象。

2.结肠镜检查 可直接观察到有蒂或无蒂自黏膜下隆起，表面光滑或糜烂的半球形或分叶状黄色肿瘤，用活检钳压迫肿瘤，富有弹性，加压能使凹陷，放后恢复原状，即可以看到所谓的枕垫征;用活检钳提瘤体，表面的黏膜产生帐篷效应;用活检钳在同一部位反复活检，可露出脂肪组织即所谓“裸脂征”，获得组织可供组织学检查，可明确诊断。

3.CT检查 为形态规则的低密度块影，CT值多为-80～-120Hu注射造影剂后，其影像更为清晰。

4.MRI检查 MRI有较好软组织分辨力，区分不同的组织结构，对脂肪组织具有独异性强信号，脂肪的质子密度高，T1值为60～80ms呈白色强MRI信号。

(一)治疗 　　

无症状的瘤体小的脂肪瘤不需要治疗，而对有症状瘤体直径大于2cm者应作治疗。以往都采用局部手术切除治疗，组织损伤较大，近年来随着内镜手术的开展，可使部分患者免于外科手术治疗。国内杨希山等报道6例大肠脂肪瘤，5例在结肠镜下摘除;内田等统计47例，小于3.5cm以下均在内镜下摘除，并认为既往无肠套叠史，肿瘤在3.5cm以下者行内镜下摘除为第一选择。因此本病的治疗可根据其形态、大小及生长方式来选择最佳治疗方法。 　　大肠脂肪瘤可行内镜下治疗，有以下几种方法： 　　

1.高频电凝圈套器摘除法 一般直径小于2.5cm伴有症状脂肪瘤，可在内镜直视下高频电凝圈套器摘除。有蒂脂肪瘤摘除方法与息肉摘除相同。无蒂脂肪瘤，可将套圈置于脂肪瘤周围，用圈套器的绝缘塑料管端部紧抵脂肪瘤的近侧缘基底部，使脂肪瘤向腔内突出，并限制其活动，随之逐渐收紧套圈，然后行电凝切除，或可先以吸引管中负压吸引小脂肪瘤，牵拉周围黏膜形成一假蒂，然后再用圈套器把脂肪瘤全部套入电凝摘除;较大脂肪瘤亦可分割电凝摘除。最近有人介绍可在肿瘤下注射等渗或高渗盐水以及1∶2000肾上腺素液，使肿瘤隆起，这样摘除肿瘤更安全，并可减少出血机会。 　　

2.微波凝固治疗 内镜下微波组织凝固是继高频电凝固法、激光凝固法之后开展一种新的内镜治疗技术。其治疗的本质系加温治疗。目前这种技术已广泛用于临床消化道肿瘤、出血和息肉各种病变的治疗。在常规内镜检查下，发现脂肪瘤后，首先观察其大小、形态和位置，取活检后，再将微波传递电缆从内镜活检孔插入肠腔内，据瘤体形态、选择不同部位，将针状电极(2～4mm)插入瘤内组织，选择一定微波功率和时间对准1个或多个靶点多次照射，使肿瘤凝固、坏死，达到治疗目的。微波辐射引起深部组织损伤，可通过微波电极插入组织的深度来控制，故一般不留后遗症，也可引起穿孔;同时微波治疗大肠良性肿瘤不受其形态、大小的影响，有根治作用。 　　

3.外科手术治疗 鉴于脂肪瘤诊断困难，在X线或内镜下有时不易与其他息肉样病变如腺瘤或癌瘤等区别。因此，诊断上不能与大肠癌区分或大于2.5cm伴有症状的患者，以及不宜在内镜下治疗的患者，应作局部连同受累肠段切除;同时应检查有无肠道恶性肿瘤的并存。 　　

(二)预后 　　

脂肪瘤由于恶变罕见，故术后一般无复发。

宜吃食物

1.宜吃钙质含量高的食物； 2.宜吃不饱和性脂肪酸含量高的食物； 3.宜吃蛋白质高的食物。

忌吃食物

1.忌吃高脂肪酸的食物； 2.忌吃高纤维素的食物； 3.忌吃霉变的食物。