支气管外压迫（10%）：
约占7%，可有多种原因压迫支气管，最常见为异常血管，如大的未闭动脉导管，异常走行的肺静脉或迷走肺动脉(左肺动脉源于右侧)等，也可见于异常增大的淋巴结或支气管旁肿物(支气管源性囊肿)的压迫，使受压支气管远端肺组织气肿。
支气管腔内梗阻（20%）：
可为先天性或获得性，前者包括黏膜皱襞或局限性支气管狭窄，后者包括黏液栓或肉芽组织，文献报道：切除的标本中，25%～40%可见支气管软骨缺陷或变形，仍有50%以上的病例原因不明，40%～50%的婴幼儿患者合并其他畸形，如：先天性心脏病，腭裂等。
支气管管壁异常（35%）：
约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷，梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿。
(一)发病原因
1.先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育障碍的因素，但也有后天支气管被压迫的病例，故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿，而不宜称为“先天性”肺叶气肿，其特征是：一叶或一段肺组织过度膨胀，压迫正常肺组织，纵隔器官及心血管系统，是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一，仅见于新生儿或幼儿，1/3病例出生后即刻发病，50%发生在出生后1个月，仅5%在出生后6个月发病，男多于女，常见于双肺上叶(以左上肺叶最多见)，其次为右肺中叶，下叶少见，临床表现为单叶或单侧肺透明膜病，理论上肺实质自身异常是此病的可能病因，但未被证实，有人研究切除后肺叶的形态学，可见肺泡数量增加，超过正常50%，并且肺泡大小正常或增大，气管及血管的数量和结构正常，提示：此病为肺囊泡巨大症或出生后肺泡异常增加。
2.特异性肺气肿(Swyer-James综合征) Swyer和James(1953)，首先报道此病，为1例6岁男孩，1954年，Macleod报告了9例成人的类似患者，故此病也被称Macleods综合征或M-S-J综合征，病理：主要表现为慢性炎症改变，无支气管狭窄，阻塞表现，此与先天性肺叶气肿不同;有肺动脉发育，且充盈，但较细小，此与肺动脉未发生或未发育不同。
(二)发病机制
1.先天性肺叶气肿 过度膨胀的原因和发病机制有很多，这种病被看成是临床病理综合征可能要比看成单一病变要好，原发的病变可能在叶支气管内(导致部分梗阻和继发膨胀)或在肺实质内，前者占约50%。
2.特异性肺气肿 其与先天性肺叶气肿不同，可见于小儿或成人；可为一叶或一侧肺，是一种不同于其他肺透明膜病的独立综合征，Swyer认为：此病是由于后天性肺的广泛性疾病导致右肺动脉功能不全，病因不明确，可能与病毒感染有关，也可能为先天性或后天性某种因素造成。
注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。避免感冒，防止着凉。
呼吸困难，呼吸音减弱，肺气压伤，发绀，肺容量减小
1.先天性肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型，仅5%的病人出生后6个月发病，半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫，很少人无症状，典型的早发症状起于出生后第4天至数周，症状进展极快，表现为进行性呼吸困难，吸气和呼气性哮鸣音，心动过速，发绀等，体征有：胸廓不对称，患侧胸廓饱胀，叩诊呈清音，呼吸音减弱，气管，纵隔健侧移位，类似气胸，迟发症状为反复呼吸道感染，查体：患侧胸廓膨隆，叩诊反响增强，听诊呼吸音减弱，可能闻及喘鸣音或啰音。
2.特异性肺气肿 可见于儿童及成人，临床表现轻重不一，轻者可无症状，重者可咳嗽，咳痰，呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血，体检所见与先天性肺叶气肿相似。
1.放射学检查 先天性肺气肿可见病变上叶多见，以左侧为主，下叶极少见，特征为单叶肺透亮度增加，血管纹理减少，患叶体积明显增大，邻近健肺受压，不张，纵隔健侧移位，膈肌下移或正常，透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位，偶尔也可见到患肺密度增加，而不是高透亮度，这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍，但其他放射学所见的特征仍存在，液体可在24h到2周内清除，此后放射学特征(高透亮度)恢复，特异性肺气肿X线表现为患肺透亮度增加，肺门血管纹理减少，支气管造影：支气管近端充盈，远端细小，5～6级以下支气管不充盈，透视见：吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变。
2.心血管造影 先天性肺气肿可见异常血管或心脏畸形，放射性核素肺扫描可见患叶血液灌注减少，支气管镜及支气管造影用以除外其他病变，肺动脉造影：患侧肺动脉细小，外周血管稀少；放射性核素检查：患肺灌注显著减少。
3.支气管镜检查 支气管黏膜充血，水肿，变厚等急，慢性炎症表现。
4.肺功能检查 提示通气功能障碍。
治疗
1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%。因其严重影响心、肺功能，常须急诊手术。手术危险性较大，特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段，故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好，手术死亡率<5%。
2.特异性肺气肿 保守治疗以解痉、消炎为主，与先天性肺叶气肿相似，症状重者手术切除，预后佳。
患者痰多清稀、气短喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，均有补液肺气作用。
宜吃食物
1.宜吃益肾补气的食物； 2.宜吃温热性的食物； 3.宜吃高蛋白质的食物。
忌吃食物
1.忌吃刺激性的食物； 2.忌吃影响睡眠的食物； 3.忌吃含有酒精的食物。
宜吃
1、以稀软、易消化为主。
2、宜食温性类食物。
3、多吃清热化痰的食物。
禁吃
1、忌海腥发物。
2、忌油腻、甜腻食物。
3、忌辛辣刺激性食物。
