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概述:点状骨骺发育异常
疾病常识
1.病因

【病因学理】

本病病因不明,为先天性异常,出生时起病,多数人认为本病无遗传性,很少有家族史;但有人认为本病有遗传性,并根据其X线的表现而分为常染色体隐性及显性遗传两种。

【病理改变】

在显微镜下可见,骨骺血管及成软骨细胞成熟非常不规则,异位的骨化区,以及有钙盐沉积的软骨样组织即构成了X线上的斑点,在钙化区之间是粘液样组织及囊性退行性变区,以后钙化区逐渐融合,继而完成骨化,关节邻近的肌肉和结缔组织亦有纤维性退行性变。

2.预防

本病是一种先天性疾病,无有效的预防措施。

 

诊断方法
1.症状

智力发育迟缓,扁脸,髋、膝、肘部呈屈曲畸形,关节僵硬,青年白内障,鼻梁平塌


本病常表现为为死产或于出生后1周内死亡,感染常为其死因,在少数长期存活的病例表现为:

①关节僵硬和屈曲畸形为其特征,尤其是膝及肘关节,原因为关节囊纤维化。

②双侧先天性白内障。

③短肢型侏儒,肢体近侧的骨骼较远侧为短,病变的骨骺增大。

④皮肤增厚及脱发。

⑤扁脸及鼻樑凹陷。

⑥智力迟钝,有时发育不良。

2.检查

本病的辅助检查方法主要为X线检查:

X线表现:特征性的可见不透光的分散的或集合的密度增加的斑点,界限清晰,其大小由数毫米至大块融合,占据了骨骺软骨的部位,这些斑点要比正常的骨化中心出现得早,在肱骨下端,股骨上端表现较明显,跗骨可以完全为不透光的斑点所代替,长骨干缩短及肥厚,以股骨及肱骨更为明显,骨端呈八字形,骺线不规则,扁骨及椎体表现相似,在鼻中隔,气管及喉软骨中亦可见钙化,以致造成喉狭窄,随年龄的增加,分散的斑点会逐渐融合,骨骺的病变亦见改善。

治疗方法
1.治疗

多数人认为本病是一组先天性遗传病,目前对病因尚无治疗方法。治疗主要是对症治疗,用截骨术矫正畸形及对白内障的治疗,在某些情况下可以考虑。

在预后方面,有人认为与遗传方式有关:隐性遗传;患儿的许多椎体上有一条垂直的透光条,四肢缩短较为对称,肱骨及股骨缩短更明显,干骺端不规则,骨骺钙化明显延迟及破坏,预后差,很少病儿可以活到1岁;显性遗传表现为单侧不对称的肢体缩短,椎体无垂直的透光带,预后较好。

2.护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃含钙、磷量高的食物;2.宜吃纤维蛋白丰富的食物;3.宜吃营养元素丰富的食物。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃海鲜;3.忌吃发性的肉食。


由于疾病的特殊性,因此孕期的保健、婴幼儿的护理是日常生活的重点。

 

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疾病介绍

点状骨骺发育异常(dysplasia epiphysial punctata)主要表现为骨骺部位有分散的钙化点,亦称先天性钙化性软骨营养障碍(chondrodystro-phiacalcificans congenito)及点状骨骺(stippled epiphyses)等。有人认为与遗传方式有关:隐性遗传;患儿的许多椎体上有一条垂直的透光条,四肢缩短较为对称,肱骨及股骨缩短更明显,干骺端不规则,骨骺钙化明显延迟及破坏。预后差,很少病儿可以活到1岁;显性遗传表现为单侧不对称的肢体缩短,椎体无垂直的透光带,预后较好。

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