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概述:胆胀
疾病常识
1.病因

胆腑气郁(15%):

胆腑气郁忧思暴怒,情志不遂,肝脏疏泄失常,累及胆腑,气机郁滞,或郁而化火,胆液通达降泄失常,郁滞于胆,则发为胆胀。  

湿热蕴结(20%):

湿热蕴结饮食偏嗜,过食肥甘厚腻,久则生湿蕴热,或邪热外袭,或感受湿邪化热,或湿热内侵,蕴结胆腑,气机郁滞,胆液通降失常而为之郁滞,气郁胆郁则引起胀痛,痛胀发于右胁,而为胆胀。  

胆石阻滞(5%):

胆石阻滞湿热久蕴,煎熬胆液,聚而为石,阻滞胆道,胆腑气郁,胆液通降失常,郁滞则胀,不通则痛,形成胆胀。此外,也有由瘀血积块阻滞胆道而致者,其机理同胆石阻滞。

胆腑内藏精汁。若胆道通降功能正常,在肝胆疏泄作用下,胆液经胆道排人肠中,助脾胃腐熟消化水谷。若因饮食偏嗜,忧思暴怒,外感湿热,虚损劳倦,胆石等原因导致胆腑气机郁滞,或郁而化火,胆液失于通降即可发生胆胀。

2.预防

积极治疗胁痛、黄疽等肝胆疾病及虫病,疗程要足,除邪务尽,病证治愈后要注重调摄,皆为预防胆胀的重要措施。调摄包括调养心神,保持恬静愉快的心理状态;调节劳逸,做到动静适宜,以使气血流通;调剂饮食,宜清痰主,多食蔬菜、水果,如萝卜、苦瓜、佛手、苹果等,有利于利胆祛湿,切忌暴饮暴食及食用膏粱厚味,勿酗酒、贪凉、饮冷。注意保暖。

诊断方法
1.症状

腹胀,胀痛,恶心,嗳气


本病以右胁胀痛为主,也可兼有刺痛、灼热痛,久病者也可表现为隐痛,常伴有脘腹胀满,恶心口苦,嗳气,善太息等胆胃气逆之症,病情重者可伴往来寒热,呕吐,右胁剧烈胀痛,痛引肩背等症。本病一般起病缓慢,多反复发作,时作时止,部分病例为急性起病。复发者多有诸如过食油腻,恼怒,劳累等诱因。好发年龄多在40岁以上。  

2.检查

十二指肠引流、B超检查、腹部X线平片、Cr等理化检查。

十二指肠引流:十二指肠液引流术(duodenal drainage),是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引流出体外的检查方法,此术可协助诊断胆囊和胆管的炎症、梗阻、结石及胆系运动功能异常,也可协助肝胆寄生虫病的诊断,如华支睾吸虫(肝吸虫)、蓝氏贾第鞭毛虫病等,此外还能测定十二指肠液的胰酶,以了解胰腺功能,十二指肠引流本身对胆系感染也有治疗作用。

B超检查:B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,是一门新兴的学科,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

治疗方法
1.治疗

胆胀的治疗原则为疏肝利胆,和降通腑。临床当据虚实而施治,实证宜疏肝利胆通腑,根据病情的不同,分别合用理气、化瘀、清热、利湿、排石等法;虚证宜补中疏通,根据虚损的差异,合用滋阴或益气温阳等法,以扶正祛邪。

 

2.护理
3.饮食保健

宜吃食物

1、宜少吃多餐; 2、宜食用少渣、易消化蔬菜; 3、宜高蛋白饮食

忌吃食物

1、忌食含高胆固醇食品; 2、忌高脂肪食物; 3、忌辛辣刺激性食物。


胆胀饮食宜忌

宜  

1、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。  

2、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。  

3、多食有益于利胆的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。  

4、多吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物。  

 

1、易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。  

2、忌动物脂肪及油腻食物。  

3、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

4、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

5、忌坚硬、粘滞不易消化食物。

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疾病介绍

胆胀是指胆腑气郁,胆失通降所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种疾病。胆胀为肝胆系病证中常见的疾病。其临床表现与西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等相似。胆胀多发生于40岁至65岁年龄组,女性多于男性,且以偏肥胖体型为多见。当今胆胀的发病率呈上升趋势,其原因可能与人们饮食结构的变化有关。

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