发病原因:
病因尚不清楚。常继发于脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、口服维a酸治疗后,或有习惯性咬唇、舐唇的患者。日光照射,局部化学因素的刺激(如唇膏、牙膏、嗜食辛辣食品等)也可导致本病。
日光照射(25%):
阳光照射过久,由其中紫外线损伤唇黏膜所致。一般以下唇为多见,在唇红部充血、水肿的基础上,以糜烂、渗出为主要特征,一般损害范围局限于唇红部,不超越唇红缘,不蔓延至皮肤部分。糜烂区有黄色渗出液,随着炎症的减轻,渗出由多而逐渐减少,直至结痂,痂落愈合。感染的糜烂面可以化脓。患者自觉局部灼热、胀痒难忍,相应淋巴结肿大、压痛。反复发作区域可遗下色素沉着。
外界各种不良刺激(35%):
湿疹糜烂型唇炎可能与精神、病灶有关,多数可能与各种长期的慢性持续性刺激有关,可因高温作业或户外工作的风吹日晒所致,故有光化性唇炎之称。在摄入含卟啉多的食物、服用西药氯丙嗪、异烟肼等,或用中药当归、补骨脂等,均可使卟啉代谢紊乱,在此情况下经日光曝晒后,对卟啉、对紫外线高度过敏而诱发本病。其他如不良习惯如咬唇等也是诱发因素。
发病机制:
局部病灶或全身疾病的局部表现:齿槽脓漏,脂溢性皮炎,皮脂腺异位症,异位性皮炎,小儿痒疹等,情绪因素:精神波动后可发病或加重病情,营养物质,如:维生素B缺乏,尤其是核黄素,菸酸的缺乏,或由胃肠功能失常所致。
口唇干燥,结痂,血虚
损害仅发生于唇红部,尤以下唇多见,多见于青年妇女,皮疹常开始于下唇中部,而逐渐扩展到整个下唇和上唇,表现为口唇干燥肿胀,糜烂,渗出,表面可有结痂和鳞屑,鳞痂脱落后显露红色光滑面,裂纹反复发生,长期难愈,可持续月至数年之久,自觉灼热疼痛或有触痛感。
1.干燥脱屑型。病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。
2.湿疹糜烂型唇炎。
(一)光化性唇炎
病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。
(二)良性淋巴增生性唇炎
病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。
3.腺样唇炎。病理学检查:非特异性腺体增生、肿大,炎症细胞侵润。
4.肉芽肿性唇炎。病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。
中药疗法:初起的红肿、糜烂、渗出者多属“风湿热证”,方用“荆防清热汤”。以反复脱屑、干燥为主者,可“养阴清热或养血润燥”,可用“养阴清热解毒祛风汤”、“治瘊汤”、“六味地黄丸”或“当归丸”等。
药物治疗:
(1)对日光敏感者可给氯喹0.25mg/d,1~2次/d,或烟酸150mg/d,3次/d。
(2)可酌情给予维生素B族,抗生素及抗组胺类药物治疗。
(3)局部用和缓消炎软膏或油剂,如:皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂,清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液,鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。
(4)慢性顽固久治不愈者可试用X线或激光照射。
预后:裂纹反复发生,长期难愈,可持续数月至数年之久。
唇红部结痂糜烂,若不清除,容易加重继发感染。所以要经常用消炎漱口剂或用淡盐汤湿敷,去掉痂皮,清洗糜烂面,保持创面干燥,有利于创口愈合。
宜吃食物
1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃膳食纤维类食物; 3.宜吃增强人体免疫力的食物。
忌吃食物
1.忌吃腥发的食物:如鲢鱼、鲤鱼、菊花菜; 2.忌吃辛辣刺激性的食物:如辣椒、花椒、胡椒; 3.忌吃容易上火的食物:如麻花、油条、煎饼。
慢性唇炎是发生于唇部的慢性非特异性炎症。包括糜烂性唇炎和剥脱性唇炎。
食疗方:
1.虚热口干少津唇裂桑椹子洗净生食,每日15克,本方具有清虚热、生津液的功效。
2.唇干鳞屑较多、无结痂糜烂者青果5枚,洗净,果肉捣烂,用沸水冲泡,加蔗糖少量,饮果汁。再将果核排出,研烂,加麻油调为糊状,外涂于唇红部。本方具有清热润燥的功效。
3.下唇红肿发痒者桑树皮榨汁,滴于患处。每日3―4次。本方具有消肿止痒的功效。
4.唇干充血白荷花花办1张,凉开水洗净后贴于患处。每日3―4次,每次l张,待干后弃去再贴。本方具有凉血润燥的功效。
5.下唇唇红破溃结痂者新鲜葫芦2只,去皮,去瓤,剁碎作馅,作包子食用!本方具有清热的功效。
6.慢性唇炎红肿疼痛者新鲜大青叶30克,洗净后捣烂取汁,外涂于唇红部,每日2―3次。本方具有清热解毒的功效。
7.脾热火燥、唇干者豆浆1碗,加热,加蜂蜜15克,趁温热服用。本方具有健脾化燥的功效。
8.唇炎伴身重便溏者面粉250克,加茯苓粉30克,淮山药粉30克,和入蜂蜜适量,同捣和,作蒸糕,每日食2―3块。本方具有健脾化湿的功效。
饮食宜忌
1.富含卟啉的食物可使唇红对光敏感性加强,从而加重唇炎。因此要少吃油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜、无花果、甜橙等含卟啉的食物。
2.不能多吃醋、椒、姜、蒜等刺激性食物。