(一)发病原因
类癌是一种相对罕见的内分泌肿瘤,来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞,胆囊类癌多发生于胆囊底部。
(二)发病机制
胆囊类癌多发生于胆囊底部,类癌组织外观呈淡黄色,经甲醛固定后呈褐色,质地结实,切面呈均质状,镜下见肿瘤细胞较小,为多角形,核中等大,胞浆轻度嗜碱性,有嗜银颗粒及含脂空泡,颗粒内含5-羟色胺。
预防:
1.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
2.对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
胆道梗阻,黄疸,腹胀,食欲不振,胆囊壁变薄
本病缺乏特异的临床表现,大部分患者有急性或慢性胆囊炎的病史,表现为右上腹闷胀样不适伴有厌油,食欲不振等,个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外胆道梗阻,造成梗阻性黄疸或胆管炎发作,类癌综合征的发生率较低,占7%左右。
出现胆道梗阻,则血中胆红素升高。
大约60%的病人在接受B超检查时均可发现胆囊内有低回声的占位病变,直径一般在2cm以下。
一、手术治疗:
外科手术是治疗的主要手段。术式依据肿瘤的浸润范围而不同。若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层,可以行单纯胆囊切除术。若肿瘤侵犯浆肌层或肝床,则行胆囊切除 肝床部分切除 肝门区淋巴结清除。若肝脏局部浸润广泛,但无远处转移迹象,还可以在以上切除基础上,行肝叶的切除。
二、化学治疗(放疗):
放疗和化疗的效果均较差。文献曾报道一例胆囊类癌患者术后采用放疗和化疗联合治疗,但是难以控制肿瘤的生长。而后单独使用化疗,也只是在短期内对肿瘤起抑制作用。很快肿瘤便在局部复发。
积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
宜吃食物
1、宜吃抗肿瘤的食物;2、宜吃膳食纤维类食物;3、宜吃增强人体免疫力的食物。
忌吃食物
1、忌吃富含油脂的食物:如猪油、肥肉、羊油;2、忌吃不容易消化的食物:如年糕、粽子、糯米饭;3、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生蒜。
宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。 宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。 宜多吃具有抗胆道、胆囊癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐花、猴头菇。 食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。