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概述:病毒性肺炎
疾病常识
1.病因

病毒感染(35%):

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,常见是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒,巨细胞病毒,腺病毒,鼻病毒,冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇,埃可病毒等,以及水痘,风疹,麻疹病毒,呼吸道合胞病毒。

感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜,气道的防御功能降低,容易招致细菌感染,免疫状态低下者,尚可合并真菌,原虫特别是卡氏肺孢子虫感染,单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎,肺泡间隔有大单核细胞浸润,肺泡水肿,被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥膜距离增厚,肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变,肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体,细支气管内有渗出物,病变吸收后可留有肺纤维化,甚至结节性钙化。

感染途径(30%):

近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

2.预防

病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发,在非细菌性肺炎中,病毒感染约占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见,近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤,器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒,巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎,病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马,猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染,粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染,器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒,血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

病毒感染后抗体出现较迟,对控制感染作用不大,干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用,细胞免疫对某种病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损,很易感受疱疹和水痘属病毒,而对其他病毒却无易感性,目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕见。

 

诊断方法
1.症状

头痛,干咳,高热,乏力,结节,肺纹理增粗,氮质血症,肺门增宽,肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影


本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似,起病缓慢,有头痛,乏力,发热,咳嗽,并咳少量粘痰,体征往往缺如,X线检查肺部炎症呈斑点状,片状或均匀的阴影,白细胞总数可正常,减少或略增加,病程一般为1~2周,在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热,心悸,气急,紫绀,极度衰竭,可伴休克,心力衰竭和氮质血症,由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征,体检可有湿罗音,X线检查显示弥漫性结节性浸润,多见于两下2/3肺野。

2.检查

1、血常规,尿常规, 粪常规。

2、X线检查。

3、体液免疫检测。

4、肝功能检查,肾功能检查。

5、细菌培养。

6、CT检查。

7、内镜检查。

治疗方法
1.治疗

病毒性肺炎西医治疗方法

一、一般治疗:

保暧,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。

二、抗病毒药物治疗:

金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺肽等。

三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗:

病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感 冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引进病毒。血行播散的病毒 性肺炎并不伴气管-支气管炎。

病毒性肺炎中医治疗方法(仅供参考,详细请询问医生)

宜清热解毒,药用银翘散、板蓝根冲剂、银黄片、复方大青叶等。

单方:鱼腥草、半枝莲、大青叶、水煎服。

2.护理

人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用,特异性免疫接种对流行性感冒,腺病毒,麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。因此,要预防病毒入侵人体,需要注意增强自身体质,提高自身免疫力。

3.饮食保健

宜吃食物

1、宜高营养容易消化的饮食; 2、宜半流质饮食; 3、宜多吃水果蔬菜。

忌吃食物

1、忌食辛辣食物; 2、忌过咸食物; 3、忌烟、酒; 4、忌生冷食物。


病毒性肺炎食疗方

材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克;

做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。

材料:百合50克,薏米200克;

做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。

材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克;

做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。

材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量;

做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。

病毒性肺炎饮食宜忌

①吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只,午、晚餐各加肉类2-3两。

②发高热、食欲不振可吃半流质饮食,如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等,每2-3小时吃1餐,每日6餐。也可吃流质如牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等,每日6餐。因流质供应热卡与营养素不足,故不宜长期采用。

③多吃清热生津的瓜果,如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。

忌食辛辣、过咸食物。

戒烟、酒。

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疾病介绍

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳,发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退,肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影,一般病程约1-2周。 病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发,在非细菌性肺炎中,病毒感染约占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见,近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤,器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒,巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎,病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。

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