肘关节骨折 (20%):
凡涉及关节部之骨折,尤其是以关节内骨折为主且复位不良者,在临床上最为多见。
肘关节创伤(20%):
肘关节创伤后治疗不当者 包括关节长期固定,关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。
其他因素(20%):
其他尚有多种因素 例如肘关节感染,肌肉,肌腱,韧带及关节囊损伤等均易引起广泛而严重的粘连,继而钙化,骨化。
保守治疗对纤维性关节僵硬者可试行体疗,主动与轻度手法的被动锻炼,并可酌情配合理疗,这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。
关节强直,肘管综合征,关节僵硬,关节纤维变性
肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位为1/3,无论强直于何种体位,均可造成严重的肘关节功能障碍。
1.外伤史 个体差异较大,应详细询问。
2.临床表现 肘关节强直状,活动范围消失;纤维性僵硬者可略有活动度。
3.影像学检查 主要依据X线平片,可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变,有助于分析肘关节强直的原因。
无相关实验室检查。
主要依据X线平片,可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变,有助于分析肘关节强直的原因。
(一)治疗
1.保守治疗 对纤维性关节僵硬者可试行体疗,主动与轻度手法的被动锻炼,并可酌情配合理疗,这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。
2.手术治疗 是治疗肘关节强直,并使其重新获得生理功能最为有效的方法。手术方法包括:
(1)肘关节松解术:适用于纤维粘连性病例。
(2)肘关节成形术:如筋膜成形术、肘关节切除成形术等,适用于骨性强直者。
(3)肘关节融合术:即将肘关节融合在该患者日常工作生活中最佳体位;疗效虽好,但因失去关节活动功能,目前已不再受患者欢迎。
(4)人工关节置换术:近年来已逐渐用于临床,视病情不同而选择关节表面置换、半关节置换或全关节置换等方式。
(二)预后
预后欠佳。
1.饮食忌吃生冷饮食。
2.饮食可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
3.高纤维、高蛋白、高纤维素的食物是强直患者的首选,食疗对于肘关节强直与纤维性僵硬的患者来说,尤为重要,肘关节强直与纤维性僵硬饮食可以去咨询营养师,搭配出最适合患者的饮食。
宜吃食物
1.宜吃富含钙磷的食物; 2.宜吃清热解毒的食物; 3.宜吃活血的食物。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、生蒜、韭菜; 2.忌吃兴奋交感神经的食物,咖啡、白酒、浓茶; 3.忌吃腥发的食物,如羊肉、鲢鱼。
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。