99eyao
您当前所在位置: 首页 > 查疾病 > 外科 > 神经外科 > 枕骨大孔脑膜瘤
概述:枕骨大孔脑膜瘤
疾病常识
1.病因

发病原因:

暂无相关资料。

发病机制:

颅脊髓型起于脑干腹侧或腹外侧硬膜,基底位于下斜坡,枕大孔之上,向枕骨大孔方向生长,脊髓颅型由颈段脊膜瘤向颅内生长,血供主要来自于椎动脉,枕动脉和咽升动脉的分支。

2.预防

首先是饮食问题,其次就是预防为主。

诊断方法
1.症状

肌肉萎缩,乏力,颅内压增高,脑积水


本病发展缓慢,来院就诊平均病程2.5年,早期表现为一侧颈部疼痛,随病情发展,几个月后逐渐出现肢体麻木,以上肢多见,继之累及下肢,肿瘤压迫延髓及高颈髓,病人会出现双上肢乏力,严重者可出现肢体肌肉萎缩,腱反射减弱,累及小脑时,病人出现走路不稳,共济运动障碍。

神经系统检查发现痛觉或温度觉减退或消失,其中1/4病人临床表现酷似脊髓空洞症,脑神经损害以第Ⅹ和Ⅺ脑神经的损害为常见,其中第Ⅹ脑神经的损害与脑干内的下行感觉传导束受压有关,当临床只有第Ⅺ脑神经损害而无第Ⅹ脑神经损害时,说明肿瘤位置较低,可以排除颈静脉孔区肿瘤,后期当肿瘤压迫形成梗阻性脑积水时,病人出现颅内压增高,如头痛,呕吐及视盘水肿等症状。

 

2.检查

20世纪70年代诊断主要依靠脊髓碘油和脑室碘油造影,造影片显示枕骨大孔区边界清晰的充盈缺损,近年国外多以甲泛影葡胺脊髓造影CT扫描,代替繁琐的传统脊髓造影及脑室碘油造影,经对比CT扫描,3/4的病例得以确诊,MRI是诊断颅后窝和上颈段肿瘤的最佳方法,经增强MRI扫描,几乎100%枕大孔区肿瘤可以得确诊。

治疗方法
1.治疗

(一)治疗   

枕骨大孔脑膜瘤一经确诊,应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异,可采取不同手术入路。   

1.肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者 可采用颅后窝正中开颅。充分暴露枕骨鳞部及将颈1~2棘突椎弓咬除,因肿瘤占位,枕大孔和颈1~2处硬脊膜饱满张力高,此时要避免压迫颈髓和延髓,以防影响呼吸。切开硬脊膜,充分暴露肿瘤。肿瘤的基底均附着在硬脑膜、脑脊膜上,肿瘤与颈髓、延髓之间有蛛网膜相隔,有条件时可在显微镜下分离,并分块切除肿瘤,被肿瘤侵蚀的硬脑膜、硬脊膜连同肿瘤一并切除。术中注意保护延髓及颈髓。若手术未能全切除肿瘤,病人又同时合并脑积水,可行脑室腹腔分流术。  

2.肿瘤位于枕骨大孔前方时 目前国内外均采用经口腔入路。此入路术后易合并脑脊液漏,故切除肿瘤后应严密修补硬脑膜。   

(二)预后   

本病的预后取决于肿瘤是否完全切除。文献报道手术的死亡率为5%左右。若肿瘤未能完全切除,肿瘤复发者约5%死于术后3~5年。术前有严重神经功能缺失者,术后恢复较困难。60%的病人术后可生活自理或从事轻工作。因此,要提高枕骨大孔脑膜瘤的手术效果,必需早期诊断、早期治疗。

2.护理

1、枕骨大孔脑膜瘤吃哪些食物对身体好:

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、枕骨大孔脑膜瘤最好不要吃哪些食物:

切忌不能吃生冷、刺激的食物,比如辣的、茶水、咖啡等,无鳞鱼尽量不吃。营养均衡有助于术后恢复。至于各种滋补品,在保证食物营养充分的前提下,可适当服用,但并不提倡完全依赖滋补品。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃蛋白质含量高的食物; 2.宜吃铁元素含量高的食物; 3.宜吃维生素C和B含量高的食物。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃了寒凉性的食物; 3.忌吃盐分过重的食物。


1、枕骨大孔脑膜瘤吃哪些食物对身体好: 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、枕骨大孔脑膜瘤最好不要吃哪些食物: 忌烟酒忌辛辣。忌油腻,忌吃生冷食物。

展开
疾病介绍

枕骨大孔脑膜瘤亦称为枕骨大孔区脑膜瘤,系指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤,其中一半发生于枕骨大孔前缘,可向颅内生长,亦可向颈椎管内生长,常造成延髓的压迫。

展开
答疑解惑
更多
常用药品
更多
中医药方
更多
回到顶部