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概述:致密性髂骨炎
疾病常识
1.病因

本病90%以上为中年女性,以妊娠后期,尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其它感染,在妊娠后期,如生产过程中,由于内分泌的作用,常使肌腱韧带松弛,使骶髂关节松动,失去稳定性,因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤,尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些,也可能与身体重力,慢性劳损或外伤有关。

2.预防

一、是妇女在孕期要注意休息,不要过度劳累并保护好腰肌,预防尿路感染。

二、是产后要充分休息,妊娠期后产后不宜穿高跟鞋,以免加重骨盆的前倾,影响骼骨的血液供应。

诊断方法
1.症状

骨硬化,骨质破坏,腰背酸痛


主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受。

骶髂关节部叩痛及压痛,多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

2.检查

用于本病的检查方法主要是X线检查:

X线所见:骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带,骨小梁纹理完全消失,边缘清晰但无骨质破坏,不侵犯骶骨侧,这种病变多为对称性,也可发生于单侧,局部可呈三角形,新月形或梨形,硬化区可宽达3cm。

治疗方法
1.治疗

本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭、针灸等,必要时可卧床休息2~4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。现分述如下:

1.轻者:以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转。

2. 重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

3.各种非手术疗法,如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。

2.护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

3.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。


适宜饮食

饮食清淡,注意膳食平衡。宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

饮食禁忌

禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

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疾病介绍

骶髂关节髂骨部下1/2~2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,称致密性髂骨炎。好发于女性,20~40岁和中年女性多见,患者有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,可能与妊娠,劳损及病灶性炎症有关。

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