发病原因:
本病病因不明。可能与胚胎发育因素有关,胚胎发育期间,呼吸道上皮与气管支气管树分离,从支气管发育部位移行到其他部位,并逐渐增大,其内部黏液不能排出,形成以支气管组织为囊壁、内含黏液的囊肿。
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。
饮食以平性为主,以避免过于辛热和寒凉:支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻。所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生、阻塞气道,加重哮喘。此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一,所以,饮食应寒温适中,不燥不凉。
囊肿,小支气管痉挛,支气管肺泡音,支气管以下的损伤
支气管源性囊肿较小时,可无任何临床表现;当囊肿增大或合并感染时,可对周围组织产生压迫症状或出现感染症状。
支气管源性囊肿发生在肺内时,压迫支气管和周围肺组织,出现喘鸣、咳嗽;合并感染时,出现咳嗽、咳痰、低热、偶尔少量咯血等。当囊肿位于纵隔时,表现为胸痛、胸闷;压迫气管、食管或血管时,表现为呼吸困难、咳嗽、吞咽梗阻、大血管受压综合征等。异位支气管囊肿依发生部位不同,可无临床症状或因囊肿增大、囊腔感染出血而表现相应的症状;罕见囊肿位于皮下时,偶可通过窦道向皮肤外引流黏液。
1.X 线检查
为圆形或类圆形、边缘光滑或锐利的、均匀一致的致密阴影,部分可见气液平。CT和MRI可清晰显示囊肿,有助于病变定位,明确病变性质,若要明确其支气管来源,则依靠病理诊断。
2.组织病理
囊肿衬以呼吸道上皮,由充满黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平滑肌,个别可见软骨。
无症状的单个小囊肿,诊断明确者,可密切观察。切忌随意行诊断性囊肿穿刺抽液,以免囊肿内液体漏入胸膜腔难以吸收。有症状的支气管肺囊肿与其他疾病难以鉴别者,应早期手术切除。手术不受年龄限制,但3岁以内手术较年长儿恢复快,肺扩张好,后遗症少。7岁以上因病程长,反复感染,胸腔内可能有广泛粘连,则手术出血多,恢复也慢。
合并感染肺囊肿,首先应控制感染,待病情好转2~3周再行手术治疗。合并脓胸者,除感染外还应行胸腔闭式引流、全身支持治疗,待脓胸治愈后4~6周再考虑手术治疗。
张力性肺囊肿,或并发张力性气胸应紧急手术,不拘年龄。张力性气胸高度呼吸困难者,应迅速在患侧第2前肋间行闭式引流术,待病情平稳后或同时积极施行根治术。
大型单房性囊肿,可试做囊肿剥离,以保留更多的肺组织。多发性囊肿有感染咯血者,在炎症控制后,视病情可作多个肺段或囊肿切除,否则只能采用内科治疗。多发性囊肿,特别是叶间裂分离不全时,在感染情况下行肺叶切除易出现支气管胸膜瘘,最好完全控制感染后再行手术治疗。出现支气管胸膜瘘时,用硅胶膜包埋支气管残端并缝合,可取得较好的治疗效果。
1.在饮食方面以清淡为宜,多食富含维生素类的水果。可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、戒烟酒,戒食辛辣及刺激性食物。
2.多吃健康食品,少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。平时日常生活中,蔬菜富含胡萝卜素,可在人体中转化成维生素A,维生素A可以增强人体上皮细胞的功能,对感冒病毒产生抵抗力,它可以强健咽喉和肺部的黏膜,保持它们正常的新陈代谢。
宜吃食物
1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃锌元素含量高的食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。
忌吃食物
1.忌吃性味寒凉性的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物; 3.忌吃燥性的食物。
在饮食方面以清淡为宜,多食富含维生素类的水果。可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、戒烟酒,戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品,少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。平时日常生活中,蔬菜富含胡萝卜素,可在人体中转化成维生素A,维生素A可以增强人体上皮细胞的功能,对感冒病毒产生抵抗力,它可以强健咽喉和肺部的黏膜,保持它们正常的新陈代谢。