注意事项

1、硬板床休息，可坚持做床上体操。

2、要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

3、运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

预防常识

1、注意保暖：预防坐骨神经痛，首先大家应该注意避免风寒的侵袭，尤其是冬季，应该注意做好必要的保暖。

2、纠正不良姿势和体位：平时可能会有些人有些不良的坐姿，古语就有说，站有站相，坐有坐相，所以平时的姿势一定要注意保持正确，对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。

3、劳逸结合：劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施，大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力，发生意外情况。

4、适量运动：对于长期在办公室办公的人来说，预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下，休息的时候应该做一些适当的运动，缓解一下局部的酸痛。

背部酸痛，尾部疼痛而拒坐，皮肤痛，剧烈疼痛，持续性疼痛，臀部闪电疼痛，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，脊柱侧弯，腰部僵直感，右腿麻木

病史及症状

坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。

一、根性坐骨神经痛

起病随病因不同而异，最常见的腰椎间盘突出，常在用力，弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病，少数为慢性起病，疼痛常自腰部向一侧臀部，大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚，病员为避免神经牵拉，受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋，膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压，牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬，由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点，臀点，国点，踝点及跖点等，患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。

二、干性坐骨神经痛

起病缓急也随病因不同而异，如受寒或外伤诱发者多急性起病，疼痛常从臀部向股后，小腿后外侧及足外侧放射，行走，活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

血沉可增快，抗"O"，类风湿因子可有异常，脊柱X线平片，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，腰椎CT，MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高，必要时椎管造影明确诊断。

1、应针对病因治疗，腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸，萘普生等，肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天，一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程，也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭，可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解，疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

[治疗方法]

一、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

二、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

三、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗，慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

1、防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。

2、防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后，病原体(细菌或病毒)产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重本病。

3、注意饮食起居调养。注意锻炼身体，运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。饮食有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。

4、治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。

5、孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。

6、激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。

7、在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9075市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

8、站坐睡姿 坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿关系密切，好多都是平时姿势不对导致的坐骨神经痛，因此养成良好的习惯很重要。

宜吃食物

1、富含蛋白质、维生素类食物； 2、海藻类食物； 3、干果类食物。

忌吃食物

1、高胆固醇，油腻食物； 2、辛辣刺激食物； 3、刺激的饮料。

坐骨神经痛患者饮食宜忌

1、少量饮酒：少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过 50 毫升。

2、多食两素：两素即维生素和纤维素。尤其是 B 族维生素，它神经代谢非常重要的物质，维生素 C 、维生素 D 等是人体不可缺的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充，适当吃些坚果，核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。

3、宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。

4、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

5、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。

6、避免大量饮酒。因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。