病因:
由于人类食物日趋精细,致使颌骨逐渐退化缩小,造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。
1、保持充分的睡眠,增强机体抗病力。
2、勤刷牙,勤漱口,维护口腔清洁,防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿,防止冠周炎和邻牙龋坏。
淋巴结肿大,蜂窝组织炎,脓性分泌物,脓肿,软组织肿胀,缺智齿
1.多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见,有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼,吞烟,张口活动时疼痛加剧,检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀,冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口,全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛,如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿,颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛,如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼,进食及吞咽困难,病情重者尚可有周身不适,头痛,体温上升,食欲减退等全身症状。
1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
智齿冠周炎西医治疗方法 :
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。
1.全身治疗
根据病情选用抗菌物进行治疗。
2.局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。
3.病源牙处理
急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。
智齿冠周炎中医治疗方法:
内服清热、解毒的中草药进行治疗。
1.注意避口腔卫生,避免受凉、劳累、熬夜,适量运动,提高机体免疫力,以免继发感染。
2.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。
3.多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,特别是富含B族维生素的食物,如瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜等。
宜吃食物
1、宜吃清热降火的食物;2、宜吃滋阴清肺的食物;3、宜吃具有解毒功效的食物。
忌吃食物
1、忌烟酒、辛辣刺激的食物;2、忌吃过酸、过热、过凉的食物;3、忌吃腌制、烧烤等刺激食物。
饮食一般清淡就可以,没有过多要求。忌辛辣刺激之物。