(一)发病原因
原发性腮腺淋巴瘤的发生与放射线有密切关系,早在20世纪60年代就有把涎腺肿瘤作为放疗后并发症的报道,Belsk对日本第二次世界大战原子弹爆炸后幸存者进行长期随访,发现30例涎腺恶性肿瘤,与原子弹放射线有密切关系,另外,病毒感染以及经常暴露在烟雾,灰尘中和接触化学品可能也与本病的发生有关。
(二)发病机制
低度恶性的边缘区B细胞性淋巴瘤和黏膜相关性淋巴瘤常常发生在良性的淋巴上皮性病变和肌上皮涎腺炎的背景中,而肌上皮涎腺炎通常与自身免疫病,如Sjögren综合征有关,无自身免疫病的病人则很少发生本病,因此,推测本病与腮腺炎症及免疫功能紊乱有关。
定期体检,早发现早诊断是本病防治的关键。
颈部淋巴结肿大,腮腺无痛性肿块
常见症状有进行性增大的非固定性肿块,一般为单侧无痛性的,有时可出现局部疼痛,颈部淋巴结肿大或面神经麻痹,一些罕见的病例可同时出现下颌下腺的侵犯,也可出现病变侵犯皮肤或深部组织,并可同时共存一些自身免疫病,如Sjögren综合征或类风湿性关节炎等,由于本病多为低度恶性淋巴瘤,故就诊时病变多局限(Ⅰ~Ⅱ期),但晚期可发生组织学类型的转换(转换为高度)而播散。
腮腺病理活检。
骨髓穿刺细胞学检查,肝,肾功能检查,胸部,腹部和盆腔CT检查等。
(一)治疗
治疗上Ⅰ期多采用手术切除,术后放疗,放疗推荐剂量40~45Gy。Ⅱ期手术切除后放疗或化疗。腮腺淋巴瘤对化疗或放疗敏感。病变多发性或有远处播散的Ⅲ~Ⅳ期病人,须应用全身化疗。
(二)预后
放疗和化疗对中高度原发性腮腺淋巴瘤有很好的疗效。
生活要注意注意起居有时,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其在长期的治疗中,应注意休息,保持体力,饮食应营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。
宜吃食物
1.宜吃口腔刺激性小的食物; 2.宜吃性味平淡的食物; 3.宜吃质地比较软的食物。
忌吃食物
1.忌吃生硬的食物; 2.忌吃油炸食物。
饮食宜清淡易消化而富有营养,忌生冷、油腻,辛辣,戒烟酒。