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概述:月经病
疾病常识
1.病因

这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。分为月经提前,月经延迟,月经过多,月经过少,闭经五类。

2.预防

1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

2、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

3、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

诊断方法
1.症状

白带增多,腹痛,月经血块过多,女性周期性鼻塞和鼻衄,血崩,撤退性出血


月经提前

1.经期提前,量少,色泽鲜红,黏稠,兼见舌红无苔,口干,脉细数,手脚心热,大便结。

2.经期提前,量多,色泽鲜红或紫暗,或有血块,兼见舌红苔黄,口苦口渴,脉滑数,白带多,颜色黄。

月经延迟:月经延后,经量偏少,色正常或黯红有块,排出不畅。

月经过多:月经量多的患者每个月经周期失血量多于80ml。

月经过少:生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。

闭经 

哺乳期闭经: 母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。

绝经过渡期及绝经后闭经 :绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。

2.检查

1.B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2.细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。

3.活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。

4.内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

5.X线检查:子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

6.宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。

治疗方法
1.治疗

月经提前:中医学认为治疗月经提前应先明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。

月经延迟:自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10~12mg共5日,停药后3~7天月经来潮。

月经过多:

(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸),甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。

(2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。

月经过少:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。

闭经:  

1.小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。

2.雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

3.雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

2.护理

1、学会缓解压力的方法,避免紧张压力。 保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

2、在经期时要注意保暖,避免受寒等。

3、多吃一些富含营养的食物,不食生冷、辛辣刺激性的食物等。

4、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

5、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

3.饮食保健

宜吃食物

1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃富含有优质蛋白质的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。

忌吃食物

1、忌吃腥发的食物:如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 2、忌吃不容易消化的食物:如螺丝肉、豆芽; 3、忌吃富含油脂的食物:如肥肉、猪油、羊油。


(1)月经前期和行经中不宜参加太重的劳动和太激烈的活动。

(2)忌食辣椒、大蒜、韭菜、生菜、肉桂、咖啡、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、酒等动火助热食品。少食鲨鱼、蟹、山楂、桃子、红糖等有活血作用的食物。

(3)宜多食新鲜水果和蔬菜。

(4)心情烦躁有碍经期调整,故宜豁达大度、恬静和乐观。

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疾病介绍

月经病,病名。是指月经周期、经期、经量的异常或伴经色、经质的异常,月经的非生理性停闭或多次伴随月经周期,或于绝经前后所出现的有关症状为特征的一类疾病。以月经周期异常为主的病有月经先期、月经后期、月经先后不定期,以经期异常为主的病有经期延长,以经量异常为主的病有月经过多,月经过少、月经时多时少、经色异常的有经来色淡、经来色紫、经来如黄泥水、月经来如胆水等。

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