这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。分为月经提前,月经延迟,月经过多,月经过少,闭经五类。
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
2、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
白带增多,腹痛,月经血块过多,女性周期性鼻塞和鼻衄,血崩,撤退性出血
月经提前
1.经期提前,量少,色泽鲜红,黏稠,兼见舌红无苔,口干,脉细数,手脚心热,大便结。
2.经期提前,量多,色泽鲜红或紫暗,或有血块,兼见舌红苔黄,口苦口渴,脉滑数,白带多,颜色黄。
月经延迟:月经延后,经量偏少,色正常或黯红有块,排出不畅。
月经过多:月经量多的患者每个月经周期失血量多于80ml。
月经过少:生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。
闭经
哺乳期闭经: 母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。
绝经过渡期及绝经后闭经 :绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。
1.B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。
2.细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
3.活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
4.内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
5.X线检查:子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
6.宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
月经提前:中医学认为治疗月经提前应先明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。
月经延迟:自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10~12mg共5日,停药后3~7天月经来潮。
月经过多:
(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸),甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。
(2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。
月经过少:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
闭经:
1.小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
2.雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
3.雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
1、学会缓解压力的方法,避免紧张压力。 保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
2、在经期时要注意保暖,避免受寒等。
3、多吃一些富含营养的食物,不食生冷、辛辣刺激性的食物等。
4、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
5、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
宜吃食物
1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃富含有优质蛋白质的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。
忌吃食物
1、忌吃腥发的食物:如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 2、忌吃不容易消化的食物:如螺丝肉、豆芽; 3、忌吃富含油脂的食物:如肥肉、猪油、羊油。
(1)月经前期和行经中不宜参加太重的劳动和太激烈的活动。
(2)忌食辣椒、大蒜、韭菜、生菜、肉桂、咖啡、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、酒等动火助热食品。少食鲨鱼、蟹、山楂、桃子、红糖等有活血作用的食物。
(3)宜多食新鲜水果和蔬菜。
(4)心情烦躁有碍经期调整,故宜豁达大度、恬静和乐观。