产后体虚(35%):
产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女,特别是多产妇、体质虚弱者,中医属"气血大虚,中气下陷"。究其发生机理,还得从分娩过程中产道的变化说起。
阴道感染(30%):
阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象,但这些患者,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫,当出现这种情况时,应当到医院看妇科,在医生指导下进行治疗。
直肠-阴道瘘(15%):
直肠-阴道瘘这是较少见的原因,由于直肠和阴道之间存在着异常通道(瘘管),当肛门排气时,小部分气体通过瘘管进入阴道,然后排出体外。其发生原因可为先天性,也可为后天性,前者称先天性直肠-阴道瘘,出生时已存在,故症状从新生儿时即出现;后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤,或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成,症状出现于产后或手术后不久,或伴有晚期癌肿(大便或阴道有脓血)的表现。这种情况需到医院检查,行修补手术或对癌肿进行治疗。
1、服用大补气血,提升中气的药物。
2、增强体质,促进产后恢复。
3、局部肌肉锻炼,除了产后保健操外,着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼,有助于产道的复原。
大便干结呈算盘珠状,乏力,抑郁,气短,心悸
便秘会加重阴吹症状。便秘会使得患者腹压升高,腹部像一个充气的气球一样积压阴道。如果患者阴道中本来就有少量气体,这时就会被挤压出来并发出明显的声响。
此外,阴道感染厌氧菌、滴虫或某些会产生气体的杆菌后,也会出现“阴吹”的情况。在这种情况下,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适的感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出。医生提醒,当出现这种情况时,应及时到医院看妇科,并在医生指导下进行治疗。
从中医的角度来说,“阴吹”是一种脾虚的表现,产后失调的妇女,往往伴随脾虚,虽然损伤不严重,其肌肉恢复也较慢。在上述情况下,当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时,空气即进入阴道最深处,当起身或增加腹压时,空气即从阴道排出,并常有响声。这时可以服用由党参、白术、当归等组成的补中益气汤。此外,有些妇女“阴吹”是由肝气郁结引起,可在医生指导下服用中药。
至于因阴道炎症出现“阴吹”的病人,在中医看来就是“下焦湿热”,往往伴随口苦、口干、舌苔黄厚、舌质红、腰酸等症状。出现这些症状可在医生指导下服用中药。
一、妇女阴道出气有声,状如矢气者为阴吹。
二、本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别,应进行直肠阴道瘘检查。
三、直肠阴道瘘要做的检查:
1、阴道指诊:有时可在阴道后壁触及瘘口,对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行,或在直肠镜下观察。必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。
2、探子探查:用子宫探子经阴道瘘口插入,另一手指伸入肛门时,指端可触及探子头。
3、阴道窥器检查:大瘘孔,可在阴道窥器暴露下看到,瘘孔较小,或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。
4、钡剂灌肠造影:有直肠阴道瘘存在时,可见钡剂流入瘘管,也是直肠阴道瘘要做的检查。
5、亚甲蓝注射试验:在阴道内放置纱布,经直肠内注入亚甲蓝10ml,几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。
本病重在预防。正确处理异常分娩,正确助产,避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时,注意缝线勿穿透直肠粘膜,一旦发现缝线穿透直肠壁应立即拆除,重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁。
阴吹中医治疗方法 (以下资料仅供参考 ,详细情况询问医生)
【分型治疗】
1.肠胃枯燥治法:润燥通便。
方药:麻仁九加味。
2.中气不足治法:补中通便。
方药:补中益气汤加减。
3.肝气郁滞治法:疏肝理气通便。
方药:柴胡疏肝饮加减。
4.饮停中焦治法:化痰燥湿,健脾和胃。
方药:橘半桂苓枳姜汤加减。
【中成药】
1.补中益气丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用于中气不足之阴吹者。
2.逍遥丸每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝郁之阴吹。
3.麻仁丸每日2次,每次5克,吞服。用于肠胃枯燥,大便干结之阴吹。
阴吹西医治疗方法
一、保守治疗:
1.初期直肠阴道瘘的治疗。
(1)排空大便,坐浴,将肛周洗干净。
(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部,肛周及直肠、肛管和阴道。
(3)将新鲜创面进行修整,切除多余组织,使引流通畅,以利创面的愈合。
(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。
(5)每日早晚各换药一次,如大便则坐浴后加换一次。
(6)注意局部清洁卫生,以防感染。
(7)治疗期间禁止性生活。
(8)抗菌治疗可选用:黄连素2片,每日三次,或口服氟哌酸胶囊2粒,每日3次,或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,加入庆大霉素16万单位,或者加入氨苄青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射庆大霉素8万单位,每日两次。
(9)待创面分泌物减少后,停止用0.1%雷夫诺尔纱条换药,而改用凡士林纱条,以促进肉芽组织的生长。
2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。
3.清创法:将陈旧性瘘道管壁用特制的挫型探针挫去肉芽组织,暴露新鲜创面,以利愈合。锉形探针制作:选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺有厚布的平板上。用剃须刀片在银探针上斜切出片刺,消毒备用。
二、手术治疗:术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘孔周围疤痕多而硬者,可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备,手术宜在月经净后3-5d进行。术后可给予无渣半流饮食,但无需用药物控制大便。如术后4-5d仍未解大便,可服缓泻剂使粪便软化易于排出。术后应保持局部清洁,预防感染。
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
3.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
宜吃食物
1、饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果;2、适当吃些有清热利湿作用的食物。
忌吃食物
1、忌食辛辣刺激性食物; 2、忌食温热性食物;3、忌食肥腻食物。
阴吹食疗:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
熟炒东山鸡条
制作材料:主料:公鸡1500克,辅料:芹菜150克,调料:姜15克,大葱15克,盐10克,酱油25克,料酒15克,味精10克,醋15克,植物油150克,淀粉(豌豆)20克。
东山鸡条的特色:鸡肉鲜嫩,芹菜清香,佐酒,助饭均宜。
东山鸡条的做法:
1.公鸡经宰杀煺毛洗净,去内脏、脚爪,放入汤锅煮至刚熟捞起,晾凉,斩成长4厘米、宽2.5厘米的条块。芹菜去叶洗净,切成段,葱切段,姜切成末。
2.锅置火上,下菜油烧至六成热时,下姜末炒香,再下鸡条同炒后,加盐、酱油、料酒、鲜汤烧至入味;加芹菜、葱段,炒熟,用湿淀粉40克(淀粉20克加水)勾薄芡至收汁,加味精、醋推匀起锅即成。
3.白花蛇舌草、银花、石韦、蒲公英各30g,水煎代茶饮。
4.鲜车前草50-100g,水煎服。患者在家休养时,要保持天天有软大便,如有便秘应服缓泻药物;多饮水,勤解小便。