平时应注意休息避免劳累，禁用肾毒性药物，有反复感染病灶者应予以去除，如扁桃体反复急性炎症者，可考虑扁桃体摘除术，有急性感染时应及时控制炎症，避免加重血尿及蛋白尿。

腰酸，蛋白尿，血尿

隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿，或突然出现肉眼血尿，无其他泌尿系统症状，肾功能大多正常，主要临床表现为尿异常，临床可分为3种形式：

1.无症状性血尿： 患者多为青年人，无临床症状和体征，有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作，部分患者于剧烈运动，高热，感染，饮酒等情况下，出现一过性肉眼血尿，并于短时间内迅速消失，血尿发作时可出现腰部酸痛，如此反复发作，故又称良性复发性血尿，此类型多见于IgA肾病，亦可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球肾炎，薄基底膜肾病。

2.无症状性血尿和蛋白尿 ：此型患者血尿呈发作性，蛋白尿可持续存在，在血尿发作期间，蛋白尿亦加重，血尿消失后，蛋白尿随之减轻，病情比单纯性血尿严重，由于其不伴高血压，水肿，肾功能减退，患者往往不能及时就诊，易造成早期漏诊，此类型多见于系膜增生性肾炎，局灶肾小球硬化症及IgA肾病。

3.无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria) ：多发生于青年男性，呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查虽有波动，但总是阳性)，尿蛋白定量通常为2g/d以下，以白蛋白为主，尿沉渣正常，无水肿，高血压等临床表现，肾功能正常，血液生化检查多无异常，本病可持续多年，预后良好，组织学上无任何明确病变;亦可能是不同类型的肾小球疾病，如膜性肾病，系膜增生性肾炎，微小病变性肾病，局灶节段性肾小球硬化，甚至某些IgA肾病的早期表现。

尿液检查

(1)无症状血尿：显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿，每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作，部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿，并于短时间内迅速消失，有时尿常规，血常规，肾功能，血尿酸，血糖等检查正常，肾小球源性尿红细胞形态常发生异常的改变，相差显微镜下可见多种变形红细胞(如草莓状，荷叶状等)。

(2)无症状蛋白尿：尿常规蛋白呈阳性，尿中白细胞，红细胞均呈阴性，24h尿蛋白定量通常为2g以下，以白蛋白为主，尿沉渣正常，肾功能正常，血液生化检查多无异常所见，血常规，血沉，血小板，出凝血时间无异常，尿细菌培养阴性，尿结核菌及细胞学检查阴性，肝肾功能(包括肌酐清除率，尿比重及浓缩试验)正常，血抗链“O”，类风湿因子，抗核抗体，冷球蛋白阴性，补体正常，部分IgA肾病患者血IgA水平增高，其他免疫球蛋白正常。

核素肾图，肾脏B超检查，膀胱镜，静脉肾盂造影等检查均正常。

(一)治疗 　　

目前尚无特殊治疗，主要是一般预防性治疗以保护肾脏功能。 　　

1.一般治疗 　　

(1)饮食与休息：限制饮食中蛋白摄入量，避免蛋白高滤过而造成肾脏的进一步损害。从事较轻工作，减轻工作强度，避免劳累。 　　

(2)原发病灶治疗：对有上呼吸道感染及化脓性病灶(如扁桃体炎)，应积极使用抗生素控制感染，治疗急、慢性炎性病灶，阻断抗原抗体免疫反应。对反复发作的扁桃体炎应择期手术，对龋齿病也应及时治疗。 　　

(3)禁用肾毒性药物：如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及中药(马兜铃酸、关木通等)。 　　

2.药物治疗 　　

(1)ACEI：有降低尿蛋白作用，其机制是通过降低肾小球内压，减少尿蛋白，同时有助于改善肾小球的通透性。对单纯性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其适用于伴有轻度高血压的病人，可根据病人血压选择不同的制剂。多数学者主张从小剂量开始，避免低血压造成的肾损害，一旦发现血压低于正常，应及时减量或停用。 　　

(2)抗血小板聚集药：常用于单纯性血尿病人。常用药物主要有：A.双嘧达莫(潘生丁);B.阿司匹林：该药可能引起过敏，大剂量使用也可导致肾间质损害，应慎用;C.保肾康、肾炎康、六味地黄丸等中成药，有活血化瘀、保肾作用，临床常使用。 　　

(3)肾上腺皮质激素及细胞毒类药物 一般情况下初期不必应用肾上腺皮质激素及细胞类毒药物治疗，可试用雷公藤多甙，亦可采用中医中药，如黄芪可促进肝脏合成白蛋白，具有调节免疫作用。 　　

(二)预后 　　

本病预后较好，发病5年后50%以上患者可自行缓解，仅有极个别病人血压升高、肾小球滤过率下降。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

宜吃食物

1、富含维生素的食物； 2、富含微量元素的食物； 3、宜吃优质低蛋白食物。

忌吃食物

1、忌吃含盐量高的食物； 2、忌吃高钾食物； 3、忌吃动物蛋白、脂肪含量高的肉类。

一：大蒜煨鲤鱼

配方及制法：鲤鱼一条(重约400克左右)，去腮和内脏，洗净。取大蒜10克，和鲤鱼一起放入瓦煲内，加适量清水。大火煮沸后，慢火煮1小时，加适量食盐调味，喝汤吃鱼肉。鲤鱼也可以用鲫鱼代替。

功效：鲤鱼性平味甘，能补虚健脾，含丰富的蛋白质和维生素，是营养价值颇高的优良食品。大蒜煮熟后，性温味甘，能温胃健脾，助消化。大蒜煨鲤鱼具有补虚健脾、暖胃、助消化的作用，同时还可以补充优质蛋白质，促进食欲。

适应证和禁忌证：隐匿性肾炎蛋白尿虽然不严重，但长期丧失蛋白质的量也是相当可观的。本方能促进食欲，提供优质蛋白，非常适用。按照中医理论，蛋白尿的形成与脾肾不固、精微下泻有关，本方能补虚健脾，所以能治疗蛋白尿。但急性肾炎、以血尿为主的隐匿性肾炎、肾功能不全的人以及有外感发热症状的人不宜食用。

二：芡实白果煨猪肾

配方及制法：芡实30克，白果(去壳)10个，猪肾1个。将猪肾剖开，除去筋膜，洗净，与上述两种药物同时放入瓦煲内，加适量清水，煮熟后加食盐调味，喝汤吃猪肾。

功效：芡实性平味甘，能健脾止泻、补肾涩精;白果性平味甘，能健脾止泻;猪肾性平味咸，有补肾的作用。综观

全方，具有健脾、固肾涩精的作用。但白果中含有氢氰酸，生吃或熟食过多均易引起中毒，不能多吃。　适应证和禁忌证：适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者，肾功能不全的病人不可经常食用。此外，猪肾含有大量的嘌呤类物质，有高尿酸血症或痛风者不可以服用。

三：三七炖鸡

三七炖鸡配方及制法：母鸡肉500克，三七4克。将鸡肉洗净，三七磨成粉。大火将水烧开，加入鸡肉煮3～5分钟，然后将鸡肉取出，移到炖盅内，于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。

功效：母鸡性温味甘，能温中补脾、补肾益精;三七性温味甘，能止血化瘀、消肿定痛，是一种优良的止血药。现代药理研究表明，三七有缩短血液凝固时间及使血管收缩的作用。本方具有补脾肾、益气血、止血消瘀的作用。

适应证和禁忌证：本方适用于血尿为主的隐匿性肾炎。如果感冒发烧或血虚无瘀者不宜服用。