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概述:阴虚火旺
疾病常识
1.病因

虚火(55%):

阴虚火旺属虚火,多由精亏血少,阴液大伤,阴虚阳亢,则虚热虚火内生。一般来说,阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺,其临床所见,火热征象则往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红,大便干结,小便短赤等,均为虚火上炎所致。

阴虚火旺往往病势缓慢,病程较长,其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚,无力制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓“阴虚则生内热”。《内经》:“年过四十,阴气自半。”随着年纪长大,或热病之后,或房事不节等,均易耗损真阴。

疾病因素(20%):

阴虚火旺无特定某一种疾病,相反常见於不同的疾病当中,如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多,因女性月事易耗损阴血。如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症,就有明显的阴虚火旺症状。

有时在患病及治疗过程中,会出现体质的转变。数年前治疗一位血癌患者,原本属正气不足的体质,经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。

2.预防

(1)节制性生活,一般阴虚火旺都是由于阴精亏损所致。

(2)禁食温燥的水果、调味品等,如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等,也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品。

(3)禁食咖啡等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以绿豆汤解渴,但绿豆性寒,脾胃虚寒滑泄者忌之。

(4)晚饭少食。

诊断方法
1.症状

口辣,虚火牙痛,虚火上炎,胃火,容易上火,孕妇上火,腰酸,阴虚火亢症,孕妇口苦,盗汗


阴虚火旺症状:阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床所见,以心、肺、肝、肾为主。

(一)主症;咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。

(二)临床表现:咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。或夜寐多梦,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝火),或干咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红升火,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。

(三)证情分析:本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,二是一个或几个脏腑的火旺。

(四)本证的发展及影响:本证大多表现为慢性过程。其进一步发展,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致肾阴、肾精耗竭,甚至出现阴竭阳越的危象。

阴虚火旺临床表现:午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。

口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”,也和阴虚火旺有着不可分的关系,特别是复发性、习惯性的口腔溃疡,一般都是肾阴虚、心脾热引起的。也就是说,调理阴虚火旺的同时,可以治愈口腔溃疡。

2.检查

体温测量 :查看患者体温有发热、盗汗等。

尿常规:小便(每次)量少,颜色深黄(甚至带有红色)。常合并尿频、尿急、尿痛,尿血等症状。

便常规:大便困难,便秘,甚至大便带血等。

血常规:血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。

治疗方法
1.治疗

对症中药:对症中药有六味地黄丸、知柏地黄丸、玉女煎等。具体是否需要服药、需服何种药,请经中医师诊断后由医生确定。

六味地黄丸是滋阴补肾的名方,市面也容易买到中成药,若合阴虚火旺证型的均可服用,但感冒期间不宜服用。除了服药外,最好的育阴方法当然是健康的起居生活,因过度劳累、夜眠、思虑过多心力消耗都是损伤阴份的。可见《内经》:“不妄作劳”确是育阴养生的重点。

阴虚火旺引起的口腔溃疡:阴虚火旺引起的口腔溃疡可以用熟地归芪汤治疗。

1、药物组成:熟地15g,女贞子10g ,山药10g,丹皮l0g ,生黄芪10g ,当归10g,川芎10g,牛膝10g,山茱萸10g,茯苓l0g。

2、制剂用法:上方加水煎至300ml,每日1剂,分2次温服,连服4周为1疗程。

3、适应病证:口腔溃疡,肝肾阴虚,虚火挟瘀型。证见口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力。

4、病案举隅:王某,女,53岁 医学教 育网收集整理 。口腔溃疡反复发作5年余,每年发作10余次。诊见舌尖及两颊粘膜多处溃疡,疼痛剧烈,伴头昏、腰酸乏力,舌质暗红有瘀斑,脉沉细。诊断为口腔溃疡,证属肝肾阴虚,虚火挟瘀。治以滋养肾阴、活血散瘀。用上方连服4剂后,部分小溃疡开始愈合,疼痛缓解,又原方继服6剂,口腔溃疡痊愈。为巩固疗效,原方再服5剂,随访半年未发。

5、治疗机理:《圣济总录·口齿门)谓:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,重发口舌,故作疮也。”本病初起在心脾,但久病不愈或久治不愈者,其病变在肾。或因心脾积热,热盛伤阴,久病及肾;或因治疗时滥施苦寒泻火之品,攻伐太过,耗气伤阴,则虚火愈炽;或因酒色劳损,素体肝肾亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主,肾阴不足,虚火上炎,气机失畅,气滞血瘀为基本,故治以滋补肾阴为主,佐以活血散瘀以促进血液循环。方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴,滋补而不留邪,降泄而不伤正;加黄芪益气托毒,敛疮生肌活血;加当归、牛膝、川芎以养血活血散瘀,引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。应用本方时应注意,兼心脾积热者加炒山栀、川连、淡竹叶;兼中焦虚寒者加党参、白术、干姜;兼肾阳虚者加肉桂、补骨脂、仙茅;兼便秘者加火麻仁、郁李仁。

2.护理

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。

3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

3.饮食保健

宜吃食物

1、以半流质饮食为主; 2、食物要富含优质蛋白质; 3、含微量元素的食物。

忌吃食物

1、油炸、油煎类食物; 2、各种糖及糖类制品; 3、各种腌制食物。


阴虚火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医中药方法调理,建议养阴清热。同时也要调整自己的心态,保持情绪稳定,心平气和。阴虚火旺的人在干热少雨的夏季症状容易加重,推荐以下既能滋阴又能调理脾胃的食疗方:

(1)生地黄粥:生地黄汁150毫升(或干地黄煎浓汁150毫升)、大米100克。大米煮粥,粥熟加入地黄汁,搅匀食用。

(2)天门冬粥:天门冬60克、大米100克。天门冬煎浓汁去渣,加入大米煮粥,作早餐食用。

(3)百合粥:鲜百合50克、大米100克、冰糖适量,先将大米煮粥,将熟时放入百合,煮熟,冰糖调味后食用。如无鲜百合,可用干百合粉30克,与米同煮粥亦可。

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疾病介绍

阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。临床以肾阴虚较为常见,症状包括潮热盗汗、心烦、失眠,或男子早泄、遗精,女子经少或经闭,或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。

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