1.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。

2.治疗应坚持、彻底。

3.结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性，不方便以后的治疗。

胸腔疼痛，呼吸困难，呼气时胸口痛，胸口痛，胸闷，气急，打喷嚏时胸口疼，持续性发热，胸前区疼痛，胸痛

胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

临床表现

1.病情轻者无症状。

2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。

3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

4.胸膜炎呈强迫侧卧体位。

(1)血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

(2)痰结核菌检查：痰菌阳性。

(3)胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

(4)结核菌素试验：阳性。

(5)胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

(6)超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。

西医药治疗

①抗生素治疗

A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

体育疗法

体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。

1.按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2-3次，每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。

2.抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20-30次，这样能使胸部扩大，运动加强。

3.扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20-30下，每日两次。

4.仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

5.站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20-30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6.屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。

7.前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20-30下。

8.举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20-30下。

家庭护理要点：

护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。

让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。

对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。

胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。

因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。

发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。

应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。 注意平时的饮食，补充足够的营养。

宜吃食物

1.宜吃高蛋白质的食物； 2.宜吃利尿性的食物； 3.宜吃高热量的食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻性的食物； 2.忌吃高糖的食物。

1.多食大蒜。

大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。

2.给患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。

3.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。

有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

4.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。

5.多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

6.多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。